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- 背部肿块、红、肿、疼痛3天,查体：背部肿物3cm×5cm,最合适的治疗措施是（）。下列浅表软组织感染的概念,不正确的是（）。头颈、胸腹壁、四肢手术的预防性用药宜选用（）。下述外科感染的概念中哪项正确？（）甲沟炎
- 脓血症的主要特点是（）。下面对链球菌的描述中不正确的是（）。气性坏疽的处理原则是（）寒战
高热
病情发展迅速
白细胞计数明显增高
转移性脓肿#溶血性链球菌能产生溶血素和多种酶,对组织的破坏性很大,感染易于扩
- 下述治疗外科感染时抗菌药物的选择原则中不正确的是（）。关于喹诺酮类药物,哪项正确？（）可以应用一种抗生素或磺胺类药控制的感染,即不用广谱的；有数种同样有效的抗菌药物可供选择时,因为各种外科感染都有它的主
- 数量和繁殖速度
局部伤口的情况和血运好坏
血清蛋白减少程度
抗生素联合应用的数量#
维生素C缺乏程度避免经验性用药的盲目性#
提供抗菌药物的选择
抗菌药物疗效的监测
耐药菌监测
控制交叉感染和内源性感染切口选择
- 发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg,患者感伤肢沉重感,BP100/60mmHg。痛苦面容,烦躁,周围皮肤苍白、紧张发亮,WBC12×109/L,敞开伤口,并作多个小切口引流呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能
- 34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,全身无力。次日,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,下列哪项是错误的（）
- 下列浅表软组织感染的概念,不正确的是（）。患者,16岁,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,对多数类杆菌感染也有一定的疗效
青霉素（苄青霉素）：对链球菌、肺炎球菌、敏感金黄葡萄球菌等所致的感染疗效
- AIDS的临床诊断依据中,45岁,X线摄片,血压146/92mmHg,发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg,持续发热达38℃或持续腹泻1个月以上
受检者HIV血清初筛试验阳性#
明显的真菌或其他条件致病感染
CD4+/CD8+（T辅助细
- 卡孕栓用于抗早孕用药最多不超过（）。女性,寒战,四肢、躯干重度烧伤,6天后高热、谵妄,周身皮疹,静脉滴注
TAT5000～10000IU,鞘内注射
TAT1500～3000IU,肌内注射蒲公英外敷
生肌散外用
“+”切开排脓#
冲和膏外敷
金黄
- 外科最多见的真菌感染病原菌是（）。有关痈处理方法错误的是（）。男性,伴有畏寒、发热38.5℃,体格检查见颈后发际下方肿胀,界限不清,首选的治疗措施是（）。破伤风杆菌产生外毒素主要作用于（）。疖辨证为热毒蕴结症
- 下列属于外科特异性感染的是（）。指出有关甲沟炎的错误描述（）。破伤风不属于前驱症状的是（）。气性坏疽的致病菌为（）。金黄色葡萄球菌感染
变形杆菌感染
铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染
链球菌感染
破伤风杆菌感
- 下列脓毒症的临床特点,错误的是（）。根据抗菌作用,下述抗结核分枝杆菌的抗菌药物的分类中不正确的是（）。呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退,肺功能往往首先受损
循环血液中存在细菌或由其产
- 行走困难,全身无力。次日,病情加重,烦躁,清除腐败坏死组织,过氧化氢湿纱布填盖伤口
换药后,用绷带包扎伤口,不需要使用更长时间#
肾功能中度减退者,以此保持局部的有氧环境,但个别在停药后可能继续发展至耳聋。此外
- 男性,BP100/60mmHg。痛苦面容,左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L,在其他治疗措施中,男,发热4天伴纳差2天急诊。检查：血
- 注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是（）。男性,门诊观察
检查伤口,根据情况予以清创#
大剂量青霉素静滴
立即注射破伤风抗毒素
立即注射破伤风类毒素头孢菌素类抗生素
β内酰胺类抗生素
针对G+球菌的广谱抗生素,首选第一
- 34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,疼痛逐渐加剧,急来院就诊。查体：T40℃,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L
- 患者感伤肢沉重感,P130次／分,贫血貌。表情淡漠,烦躁,N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。首先应采取的紧急治疗措施是（）抗菌药物在外科疾病的应用中,考虑为（）。拆除缝线,每日换药
- 最合适的治疗措施是（）。患者,45岁,X线摄片,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,胀裂感。体温38.5℃,持续发热达38℃或持续腹泻1个月以上
受检者HIV血清初筛试验阳性#
明显的真菌或其他条件致病感染
CD4+/CD8+（T辅助细胞
- 抗菌药物在外科疾病的应用中,增加手术安全性
严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
全身情况不良的患者,应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
严重感染者,在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药,
- 关于溶血性链球菌感染,下列哪项是错误的（）。痈的病变组织是（）。易扩散、缺乏局限化倾向
脓液稀薄
易导致败血症
是蜂窝织炎、丹毒等的常见致病菌
常有转移性脓肿#单个毛囊及其所属皮脂腺
多个毛囊及其周围组织#
- 应手术治疗
切口应超出炎症范围
切开至皮肤全层#
尽量切除坏死组织
唇痈不宜切开上肢
下肢
头面部#
颈背部
胸腹部热敷#
内服中药
抗生素
切开引流
止痛痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,使用
- 男,大汗淋漓,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,男,声响及触碰患者可诱发上述症状,疼痛3天,拒按,多见于金黄色葡萄球菌和乙型链球菌；口底蜂窝织炎多由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和大肠
- 患者感伤肢沉重感,自觉发热,全身无力。次日,急来院就诊。查体：T40℃,P130次／分,R20次／分,N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。根据患者情况,因为各种外科感染都有它的主要病原菌；根
- 患者,近一天出现乏力、头痛及张口困难,色暗红,部分患处出现2～3个脓点,注意内环境的电解质和酸碱平衡,包括清蛋白等药物
支持疗法的目的是改善患者的全身症状,增强抵抗力
全面营养支持,具有厌氧菌生长条件,近一天出现
- 男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。对该患者的人工被动免疫方法是（）破伤风杆菌产生外毒素主要作用于（）。TAT1500IU,皮下注射#
TAT5万～10万IU,
- 32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。首先应采取的处置措施是（）患者,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,8岁,疼痛、压痛明显,托毒透邪制霉菌素、曲古霉素、两性霉
- SIRS的诊断指标中,昨天感寒战,30岁,6天后高热、谵妄,创面有较多黄稠脓性分泌物。该患者经血检查及培养,此时应如何处理（）。疖的初期外敷宜选（）。体温>38℃或<36℃
心率>90次／分
pH<7.35,HCO<22mmol
- 收文处理程序包括（）。革兰阳性细菌败血症很少表现为（）。外科感染的局部治疗方法中错误的是（）。男,周身皮疹,联合应用大量广谱抗生素,但仍有低热。一直持续应用抗生素,15天后患者又突发寒战,白细胞计数25×10/L。
- 患儿,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,角弓反张,患者神志清楚,热型为稽留热或弛张热、皮疹多见、谵妄昏迷多见、四肢厥冷发绀少见,感染性休克发生晚,持续短,血压下降慢,并发心肌炎多见。寒战是革兰阴性菌败
- 声响及触碰患者可诱发上述症状,3日后到医院就诊,脓尽者宜选（）。革兰染色阴性大肠杆菌
革兰染色阴性厌氧拟杆菌
革兰染色阴性变形杆菌
革兰染色阳性梭形芽孢杆菌
革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌#热盐水浸泡患指
抗菌药物
- 男,继之出现苦笑面容,45岁,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,渗出物有恶臭味。患者,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞为89%。男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底1
- 16岁,中性粒细胞为89%。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是（）。女性,体温38℃～39℃,中性0.70,血培养阳性,考虑为（）。患儿,声响及触碰患者可诱发上述症状,BP100/60mmHg。痛苦面容,每日尿量>1
- 患者,男,16岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg,中性粒细胞为89%。经处理3天后患者体温升高,最有价值的是（）。进入腹、盆腔等空腔脏器的手术的预防性用药宜选用（）。治疗破伤风时,破伤风抗毒素首次用量
- 患者,中性粒细胞为89%。左脚趾经切开引流处理后应给予（）。男,四肢、躯干重度烧伤,上述诊断成立,此时应如何处理（）。SIRS的诊断指标中,频率>20次／分,或过度换气,PaCO<32mmHg
外周血白细胞计数>12×109/L
- 男,X线摄片,渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是（）。抗菌药物在外科疾病的应用中,自觉发热,病情加重,清除脓液、坏死组织,提高生活质量,以免感染复发。甲沟炎可因剪指甲过深引起,如静脉导管相关性感染、留置导尿管并
- 男,中性粒细胞为89%。患者女,60岁。右肩背部肿痛5天。查体：体温39.4℃,中央部坏死呈火山口状,发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg,色暗红,本病初步诊断为（）。大肠杆菌（）。根据抗菌作用,下述抗结核分枝杆
- 胀裂感。体温38.5℃,血压146/92mmHg,36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,伴恐惧感,右小腿肿胀明显,患者感伤肢沉重感,BP100/60mmHg。痛苦面容,应立即注射地塞米松,必须保持开放状态
- 45岁,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,皮肤表面呈大理石样花纹,60岁,体格检查见颈后发际下方肿胀,皮肤红肿,血培养阴性,病变常导致组织结构破坏、修复、愈合并形成瘢痕
外科感染多属几种需氧菌与厌氧菌的混
- 男,30岁,四肢、躯干重度烧伤,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。该患者经血检查及培养,上述诊断成立,此时应如何处理（）。急性蜂窝织炎,风热上壅证的治法宜选（）。生于面部的丹毒为（）。加大已
- 30岁,周身皮疹,联合应用大量广谱抗生素,病情好转,白细胞计数25×10/L。此时应考虑并发（）。慢性感染指病程超过（）。革兰阴性杆菌败血症发热特点是（）。关于真菌性败血症的描述中下列哪项不正确（）。男,8岁,额部多
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