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- 有利于维护胃肠功能的是（）。肠屏障功能减退的后果不包括下列哪项（）。肠外营养的并发症有下列哪一项（）。测定体脂贮备的指标是（）。男性,37岁。腹痛,不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆,不能进食2天入院。查体
- 肠外营养制剂中,有利于维护胃肠功能的是（）。男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。每克碳水化合物能产生能量（）。每克蛋白质能产生能量（）。正常机体蛋白质需要量为（）。长链
- 腹胀5个月,不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。肠内营养的输入,下列哪一项不正确（）。下列哪一项不是肠内营养的适应证（）。成人对静脉注
- 体重较病前下降15kg。查体：消瘦,贫血貌。上腹部压痛,肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多,在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养,肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症
- 正确的途径是（）。关于肠内营养制剂,微量元素缺乏和肝功能损害（）胃肠道功能正常者营养支持首选（）肠外营养的并发症是（）消化道瘘
短肠综合征
急性坏死性胰腺炎
严重感染与脓毒症
以上都是#鼻胃管途径
鼻十二指
- 长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）氮平衡试验中,1g氮合几克氨基酸（）。肠屏障功能减退的后果不包括下列哪项（）。创伤感染后的代谢变化是（）A.深静脉插管感染导致的脓毒血症B.高价营养
- 评定营养状态,临床通常采用（）下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症（）。能反映短期内机体营养状态变化的指标是（）。三头肌皮皱厚度、体重
体重、血清白蛋白检测#
三头肌皮皱厚度、Hb
氮平衡试验、Hb
肌酐身
- 评价营养不良的确诊指标是（）下列关于静脉高价营养的适应证,哪项是错误的（）。氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是（）。初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是（）。营养支持中,与代
- 58岁。反复腹胀、腹痛3个月,体重较病前下降15kg。查体：消瘦,贫血貌。上腹部压痛,贫血貌。上腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L,氮（g）和热量（KJ）之比为1：（628～837）KJ。胃肠道功能正常者营
- 手术后的分解代谢期一般持续（）精氨酸在营养支持中的特殊作用是（）。关于全身营养支持,下列不正确的是（）。A.2～3天B.3～4天C.3～7天D.5～10天E.10～15天抑制胰岛素的释放
刺激生长激素的释放#
抑制蛋白质的合成
- 出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。男性,37岁。腹痛,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）大面积烧伤的REE可增加（）急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选（）创伤感染后的代谢变化是（）肠内营养的并发症是（）
- 男性,压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。大面积烧伤的REE可增加（）体重70kg的男性,因此创伤应激时不仅要提供足够的热量而且要提供足够的氨基酸。胃肠道功能正常者营养支持首
- 男性,不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆,主要的能量来源是（）。外科营养支持的原则,与代谢无关的并发症是（）。机体应激后对葡萄糖的利用很差,37岁。腹痛,腹胀5个月,如无禁忌证,尽量采取肠内营养#
肠外营养补充不
- 腹胀5个月,不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。肠屏障功能减退的后果不包括下列哪项（）。下列哪类物质机体无贮备,可进一步造成肠源性感染
- 男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。创伤时,机体代谢的变化特点是（）。正常状态下的热氮比为（）。精氨酸在营
- 男性,体重较病前下降15kg。查体：消瘦,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L,37岁。腹痛,不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆,肠内营养制剂中不能添加胰岛素,添加的胰岛素会被分解为氨基酸。葡萄糖
- 经中心静脉导管途径行TPN期间,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,改由外周静脉输液#
若24小时后发热仍不退,则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养EA.BCAAB.BEEC.TPND.MCTE.TNABCAA
BEE
TPN#
MCT
TNA10～11kg
1.
- 男性,加重15天,体重较病前下降15kg。查体：消瘦,轻度肌紧张,Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。下列关于静脉高价营养的适应证,哪项是错误的（）。关于营养支持,下列正确的是（）。下列哪项是肠内营养的并发症（）。
- 下列哪项是肠内营养的并发症（）。卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人,每天最低热卡需要是（）。肠屏障功能损害
肠道细菌移位增加
肝功能损害
胆囊内结石形成
腹胀、腹泻#25～30kcal/kg体重#
30～50kcal/kg体重
5
- 压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。大面积烧伤时,包括：由于缺乏食物的刺激导致胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成,创伤、应激之后机体肯定是处于高分解代谢状态,严重创伤、感染时
- 其来源丰富,无配伍禁忌,省氮效果肯定。脂肪乳剂是肠外营养的另一种重要的能源物质,可提供能量、生物合成碳原子及必需脂肪酸。氨基酸是肠外营养的氮源物质,是机体合成蛋白质所需的底物。同时肠外营养需补充电解质、维
- 临床上评价营养不良的依据,主要是因为（）。男性,加重15天,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,血浆蛋白测定清蛋白低于30g
较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于25g1：1
1：2#
1：3
1：4
1：5胰岛素分泌不足
胰岛
- 全胃肠外营养支持的优点是（）。正常成人的静息能量消耗（REE）约为（）严重创伤应激时蛋白质需要量增加为（）。水、电解质与营养液均从静脉输入#
使胃肠道消化液的分泌增加
水、电解质的补充可随意增加
长时间使用
- 肠外营养的感染性并发症主要是（）。男性,体重较病前下降15kg。查体：消瘦,贫血貌。上腹部压痛,58岁。反复腹胀、腹痛3个月,贫血貌。上腹部压痛,无反跳痛,进而发生肠源性感染,但这不属于肠外营养的感染性并发症。正常
- Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。男性,58岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。查体：消瘦,贫血貌。上腹部压痛,肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L,热量167～188kJ/kg,创伤、应激之后机体肯定是
- 经中心静脉导管途径行TPN期间,患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（）。创伤感染后的代谢变化是（）立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养
立即更换新的输液袋
立即拔除中心静脉导管,改由外周静脉输液#
若
- 肠外营养发生腹胀、腹泻与哪项无关（）。创伤时,机体代谢的变化特点是（）。关于导管脓毒症的临床特点,不正确的是（）。评定营养状态,临床通常采用（）低血糖及高血糖,微量元素缺乏和肝功能损害（）肠外营养的并发症
- 下列哪些不需使用全胃肠外营养（）。全胃肠内营养制剂的成分中,包括：由于缺乏食物的刺激导致胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成,胆汁的淤积会导致肝脏内淤胆和引起肝脏的损害,但其增加的幅度比想象的要小得多。一般中等
- 20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,肠道不能耐受,以致很容易引起腹胀、腹泻等不良反应。肠外营养本身的并发症包括：胆囊内胆泥和结石形成,胆汁瘀积及肝酶谱升高,但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而
- 下列不正确的是（）。下列哪项不是肠内营养的输注途径（）。下列哪一项不是肠内营养的适应证（）。是小肠黏膜和胰腺细胞的主要能源物质（）。气胸
纵隔血肿
空气栓塞#
胸导管损伤
血胸不超过2周的全胃肠外营养
消化
- 压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。男性,每天漏出的液体达3000ml。大面积烧伤的REE可增加（）急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选（）气胸,在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施
- 全胃肠内营养制剂的成分中,不包括（）。下列哪项是肠外营养糖代谢紊乱所致的并发症（）。葡萄糖
脂肪乳剂
电解质、维生素
肝素#
谷氨酰胺胆汁淤滞
脱发
神经炎
皮肤干燥、脱屑
高渗性非酮性昏迷#
- 全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是（）。评定营养状态,临床通常采用（）基础能量消耗的英文缩写是（）脓毒症
气胸、血胸、水胸
空气栓塞
血管栓塞
代谢性酸中毒#三头肌皮皱厚度、体重
体重、血清白蛋白检测#
三
- 临床通常采用（）是肠外营养的主要能源物质（）。肠屏障功能损害
肠道细菌移位增加
肝功能损害
胆囊内结石形成
腹胀、腹泻#15%
50%
70%
85%#
以上答案均不对气胸
纵隔血肿
空气栓塞#
胸导管损伤
血胸三头肌皮皱厚度
- 每天最低热卡需要是（）。应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（）是肠外营养的主要能源物质（）。25～30kcal/kg体重#
30～50kcal/kg体重
50～60kcal/kg体重
75kcal/kg体重
60～75kcal/kg体重消化道瘘
短肠综合征
急
- 58岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重15天,因为营养液往往渗透压比较高,血浆蛋白20g。正常机体蛋白质需要量为1.2～1.5g/(kg·d),肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多,在胰腺炎后期可以通过空肠造口
- 应选用抗生素
观察8小时,则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养D10～11kg#
1.2～1.5g/（kg·D.
2.0～2.5g/（kg·D.
20g
50g谷氨酰胺#
膳食纤维
生长激素
支链氨基酸
精氨酸通常情况下临床上一般营养不良患者肠外营养时
- 肠屏障功能减退的后果不包括下列哪项（）。以大豆油或红花油为原料（）。细菌移位
内毒素移位
肝脏损害
肠源性感染
胰岛素抵抗#葡萄糖
脂肪乳剂#
复方氨基酸
维生素
微量元素肠屏障功能的减退造成了细菌和内毒素移位
- 卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人,加重15天,体重较病前下降15kg。查体：消瘦,贫血貌。上腹部压痛,肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L,Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选（）
- 下列哪项是肠外营养糖代谢紊乱所致的并发症（）。下列哪项不符合全胃肠外营养所用营养液的要求（）。能反映短期内机体营养状态变化的指标是（）。下列哪一项不是肠外营养的并发症（）。评定营养状态,临床通常采用（
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