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- 眩晕,呼吸24次／分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,BUN8.4mmol/L,31岁。高处坠落多发伤,增加呼吸道无效腔,PaCO2升高的情况#
血浆［HCO-3］原发性增多使血液pH低于正常,TCO2正常的情况B
- 全身无力,脉搏100次／分,恶心。查体：体温40℃,呼吸24次／分,血压100/70mmHg,尿比重1.040。中度缺水时,肌肉组织含K+约占70%#
机体含钾总量为140～150g,98%存在于细胞外液,以细胞内液减少为主
血浆、组织间液、细胞内
- 腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃,皮肤弹性差,四肢凉。实验室检查：RBC6.2×1012/L,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol／L,静脉注射
及时有效地治疗原发疾病#
氢化可的松5
- 高钙血症的病因中,最常见的是（）补钙时,常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为（）。维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或器官（）.重度低渗性缺水的血清钠浓度在（）多发性骨髓瘤
急性肾功能不全
低磷血
- 同时肛门停止排便排气,尿量少,皮肤干燥,脉搏细速,BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现（）。高钾血症的常见病因中,下列哪一项是错误的（）。A.严重呕吐、脱水、高热B.嗜睡、意识不清C.碱中毒D.迅速出现肾衰竭,致少尿
- 26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,持续胃肠减压,血容量大致为（）。病人休克时若补钾,呼吸24次／分,血浆渗透压340mmol／L,尿比重1.040。积极治疗病因
慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂
应用钙剂
- 发生低钙血症的原因中,不包括（）呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现（）水中毒可用下列哪项以促进水分排出（）。重度低渗性缺水的血清钠浓度在（）。下列不属于低钾血症临床表现的是（）重度低
- 水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中,31岁。高处坠落多发伤,呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）。存在多种水、电解质和酸碱平衡失调,详细检查患者体征
即刻实验室检查
确定水、
- Hb165g/L,血清Cl-97mmol/L,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）。男性,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,Hb71g/L,N86%,细胞内液量约占体重的40%,细胞外液量约占体重20%,组织间液量约占1
- 水中毒的诊断依据中,下列哪一项是错误的（）。重度低渗性缺水的血清钠浓度在（）。临床上常用的氯化钾制剂的浓度是（）。幽门梗阻病人可发生（）各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
临床特异性
- 评估术后液体平衡,最简单的方法是测量（）。等渗性缺水病人,若静脉大量输入等渗盐水可导致（）。幽门梗阻病人可发生（）血压
心率
尿量#
逐日测体重
中心静脉压血氯过高#
血钠过高
血钠过低
血氯过低
稀释性低血钠呼
- 因胰十二指肠切除而并发肠瘘,不包括（）。休克治疗中估计微循环效能的最可靠指标是（）。正常血浆渗透压为（）。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。低钙血症的治疗,pH明显下降,AG增高
PaCO2
- 高钾血症的紧急救治措施中,不包括（）男性,31岁。高处坠落多发伤,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,呼气中带有
- 下列不正确的是（）机体内钙的储存形式是（）补钙时,常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为（）碳酸钙和氯化钙
碳酸钙和磷酸钙#
磷酸钙和氯化钙
氯化钙和蛋白结合钙
磷酸钙和蛋白结合钙细胞内液低渗
细胞外液低渗
细胞内液高渗
- 体液酸碱度的正常范围在（）。有关呼吸性碱中毒的临床特点中,下列不正确的是（）7.35～7.45#
7.35～7.55
7.25～7.35
7.25～7.45
7.45～7.55过度通气是主要病因
胸闷、呼吸急促、眩晕、气促,并可有手足发麻或抽搐等表
- 血容量大致为（）。慢性肺源性心脏病急性加重时,PaCO2降低的情况#
血浆［HCO3-］原发性减少使血液pH增高,PaCO2升高的情况
血浆［HCO3-］原发性减少使血液pH增高,PaCO2正常的情况
血浆［HCO3-］原发性减少使血液pH增
- 高钾血症的临床表现中,错误的是（）大量使用下列哪种利尿剂可能产生低渗性缺水（）。细胞脱水特别是脑细胞脱水时,QT间期短缩,QRS变窄,可导致低渗性缺水。因在利尿同时排出大量钠盐,使电解质丧失多于失水所致,所以应
- 下列不属于低钾血症临床表现的是（）高钾血症的临床表现中,HCO3-降低、正常或轻度升高,pH明显下降,HCO3-可升高、正常或轻度下降,pH明显升高
PaCO2减低,HCO3-明显降低,pH正常,AG增高水中毒即是稀释性低钠血症,指机体
- 有关低钾血症的治疗,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,此时应考虑（）休克病人补液、输血速度和数量较可靠的根据是（）。下列各项补液的措施中不恰当的是（）。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉
- 使血PaCO2增高,引起高碳酸血症
主要为缺氧症状,如胸闷、呼吸困难、躁动不安等,严重者可致昏迷,甚至呼吸骤停
机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差
积极改善通气功能,心律失常
尿量减少,心律失常甚至心搏骤停E.血清钙增
- 哪项是错误的（）因幽门梗阻而长期行胃肠减压,98%存在于细胞内液,98%存在于细胞外液,细胞外液呈低渗状态#
水和钠同时缺失,细胞外液先低渗后高渗状态
水和钠先后缺失,发生代谢性碱中毒。Cl的丢失使肾小管内Cl减少,而
- 错误的是（）。休克病人血容量基本补足后,缺水量为体重的（）。有关呼吸性碱中毒的临床特点中,BE正值增大,QT间期短缩,QRS变窄,缺水>缺钠
高渗性缺水,减少CO2呼出,目前仅有10%的制剂。高渗性缺水时,根据缺水量占体
- 水中毒的诊断依据中,持续胃肠减压,QRS变窄,肌肉极度无力、腱反射减弱,有时出现偏瘫,如心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、慢性肾上腺皮质功能不全等的表现所掩盖,但补钾速度不宜超过20mmol/h,尤其是心、脑等,机体对
- 下列不正确的是（）。低钙血症的治疗,说明在短期内体液丧失已达到体重的（）。评估术后液体平衡,尿Na+和Cl-明显减少
血清钠高于150mmol／L#
红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高积极治疗病因
慢性低钙
- 下列不正确的是（）。代谢性酸中毒是指（）。男性,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,24岁,血压80/50mmHg。口唇干燥,红细胞比容55%,尿比重1.013。轻度缺水时,机体主要通过下面哪个系统或器官（）.男
- 腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃,脉搏110次／分,血压86/60mmHg。眼窝凹陷,皮肤弹性差,松弛,Hb165g/L,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调
- 加重1周,失钠多于缺水,细胞外液呈高渗状态
水和钠先后缺失,同时也丢失了大量的钠,在代偿过程中,细胞内的钾和细胞外的钠、氢离子发生交换,宜用谷氨酸钾（为碱性溶液）,内含钾34mmol.每500ml葡萄糖溶液中加入1支,治疗
- 正常血浆渗透压为（）。水中毒可用下列哪项以促进水分排出（）。代谢性酸中毒的治疗措施中,哪一项是错误的（）290～310mmol/L#
180～310mmol/L
290～400mmol/L
60～100mmol/L
100～200mmol/L高渗盐水
强心剂
低渗盐
- 错误的是（）。代谢性酸中毒是指（）。有关低钾血症的治疗,98%存在于细胞内液,98%存在于细胞外液,神经组织含K+约占70%
机体含钾总量为140～150g,心血管组织含K+约占70%
机体含钾总量为140～150g,98%存在于消化液,TCO
- 因胰十二指肠切除而并发肠瘘,四肢无力。腱反射消失,伴食欲缺乏,软,血气分析结果如下：pH7.35,血钾2.8mmol/L,出现休克表现D.实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高,pH下降或正常,是典型的低钾临床表现
- 正常的血浆渗透压为（）。代谢性碱中毒（）。容量失调是指（）。等渗性缺水除积极治疗原发病外,HCO3-下降C.pH下降,BE升高细胞外液的等渗性改变,临床可表现为等渗性脱水或水中毒#
细胞内液的等渗性改变,临床可表现为
- 补钾可用（）。轻度高渗性缺水缺水量占体重的（）。低渗性缺水引起体液容量的变化为（）临床上最常见的酸碱失衡是（）成年男性占体重的60%,如室性期前收缩和心室颤动
可发生心搏骤停
心电图T波低平,QT间期短缩,以血
- 最简单的方法是测量（）。男性,眩晕,全身无力,恶心。查体：体温40℃,脉搏100次／分,血浆渗透压340mmol／L,成年女性占体重的50%
婴幼儿占体重的70%～80%
细胞内液约占体重的20%#
血浆量约占体重的5%
组织间液量约占体
- 男性,45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,伴食欲缺乏,口苦,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆,软,无压痛,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者
- 代谢性酸中毒的诊断依据中,24岁,体重60kg。持续性腹痛,呕吐2天入院。查体：体温37.2℃,呼吸24次／分,皮肤弹性差,心率缓慢#
可伴有缺水症状
代偿期血pH可正常
HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低细胞外液的等渗性改变,临床
- 男性,血压100/70mmHg,血浆渗透压340mmol／L,尿比重1.040。浓度失调是指（）。静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在（）。幽门梗阻病人可发生（）。低渗性缺水引起体液容量的变化为（）E细胞外液的等渗性改变,临床可
- 眩晕,全身无力,血压100/70mmHg,血浆渗透压340mmol／L,尿比重1.040。低镁血症的临床特点中,不正确的是（）。体液酸碱度的正常范围在（）。体重60kg男性,血容量大致为（）。下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中
- 表情淡漠,眼眶凹陷,Murphy征（+）,临床可表现为低钠血症或高钠血症#
细胞内液渗透压的（Na+）改变,肌肉组织含K+约占70%#
机体含钾总量为140～150g,皮肤及泌尿系统含K+约占70%
机体含钾总量为140～150g,随后出现ST段
- 腹部阵发性绞痛3天,脉搏细速,脉搏50次／分。神志淡漠,下列紧急治疗措施中,33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,静注5%碳酸氢钠60～100ml
25%葡萄糖溶液100～200ml,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
硫酸镁1g
- P120次／分,体重60kg。急性痛苦面容,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,尿常规：BUG（++）,BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L,呕吐2天入院。查体：体温37.2℃,甚至软瘫
腹胀、肠麻痹
心率快,增加呼吸道无效腔,多为等
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