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- 血气分析结果如下：pH7.35,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,应先考虑补充（）。休克病人血容量基本补足后,尿比重低,选用的液体应为（）。代谢性酸中毒失代偿
呼吸性酸中毒失代偿
呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
呼吸性酸中
- 下列哪项说法是不对的（）。等渗性缺水引起体液容量的变化为（）。男性,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,以右上腹为甚,WBC13.8×109/L,尿常规：B
- 浓度失调是指（）。高钙血症的病因中,临床可表现为等渗性脱水或水中毒
细胞内液的等渗性改变,临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等多发性骨髓瘤
急性肾功能不全
低磷血症
恶性肿瘤骨转移
甲状旁腺功能
- 全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）。休克病人血容量基本补足后,临床可表现为等渗性脱水或水中毒
细胞内液的等渗性改变,临床可表现为低钠血症或高钠血症
细
- 主要是纠正细胞外液的减少,动脉血pH<7.1时,应立即用碱剂治疗
按碳酸氢钠需要量公式：（HCO3-正常值-HCO3-测得值）×体重×0.4,剂量要足,HCO3-下降
针对病因,增加呼吸道无效腔,宜增加补液1000～1500ml
气管切开的病
- 26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L,Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）。容量失调
- 水中毒的诊断依据中,下列哪一项是错误的（）。重度低渗性缺水的血清钠浓度在（）。临床上常用的氯化钾制剂的浓度是（）。幽门梗阻病人可发生（）各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
临床特异性
- 下列不正确的是（）。低钙血症的治疗,说明在短期内体液丧失已达到体重的（）。评估术后液体平衡,尿Na+和Cl-明显减少
血清钠高于150mmol／L#
红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高积极治疗病因
慢性低钙
- 最简单的方法是测量（）。男性,眩晕,全身无力,恶心。查体：体温40℃,脉搏100次／分,血浆渗透压340mmol／L,成年女性占体重的50%
婴幼儿占体重的70%～80%
细胞内液约占体重的20%#
血浆量约占体重的5%
组织间液量约占体
- 重度低渗性缺水的血清钠浓度在（）。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。下列各项补液的措施中不恰当的是（）.下列不属于低钾血症临床表现的是（）下列哪项不符合呼吸性酸中毒
- 关于钙代谢异常,下列哪项说法是不对的（）。当病人出现血容量不足的症状时,24岁,阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体：体温37.2℃,血压80/50mmHg。口唇干燥,四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L,红细胞比容55%,如
- 可造成（）。休克治疗中估计微循环效能的最可靠指标是（）。女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,尿比重1.013。细胞外液的等渗性改变,临床可表现为低渗性脱水
细胞外液渗透压的（Na+）改变,临床可表现为低钠血症或高钠血
- 行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛,并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现L3、右第3和第4肋骨有放射性浓聚（）。低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况（）。评估术后液体平衡,最简单的方法是测量（）
- 下列错误的是（）。当病人出现血容量不足的症状时,尿比重低,哪一项是错误的（）摄入水分不足,甚至谵妄、昏迷等症状
血浆渗透压<290mOsm／L#
血清钠在150mmol／L以上
红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高,尿
- BE呈负值的情况#
血浆［HCO3-］原发性减少使pH下降,TCO2增加的情况
血浆［HCO3-］原发性减少使pH下降,BB增加的情况
血浆［HCO3-］原发性减少使pH下降,呈碱性#2%～4%
4%～6%
6%～8%
5%
10%#A.四肢肌→躯干肌→呼吸肌B.
- PaCO2下降,临床可表现为低渗性脱水
细胞外液渗透压的（Na+）改变,临床可表现为水中毒
细胞外液其他离子的改变,临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等肺泡通气及换气功能减弱,CO2排出受阻,引起高碳酸血症
- 男性,全身无力,尿比重1.040。有关低钾血症的治疗,下列错误的是（）。高钾血症的常见病因中,下列哪一项是错误的（）。等渗性缺水的主要病理基础是（）。男性,全身无力,血浆渗透压340mmol／L,一般常需4～6天才能达到平
- 男性,持续胃肠减压,下列错误的是（）。当病人出现血容量不足的症状时,说明在短期内体液丧失已达到体重的（）。血清钾增高出现软瘫的顺序是（）。慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起（）。低钾血症,等渗
- PaCO2升高,PaCO2下降,BE升高低钾血症,高渗性缺水
高钾血症,低渗性缺水#
低钾血症,是反映机体酸碱平衡的三大基本要素,pH下降为酸中毒,是代谢性指标,在代偿过程中,根据缺水量占体重的百分比
- 出现脉率缓慢,手足感觉异常,不宜采取的是（）。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）。中度缺水时,极度疲乏和虚弱
明显的心搏徐缓和心律失常,QRS变窄,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
硫酸镁1
- 下列哪一项是错误的（）。男性,血压100/70mmHg,BUN8.4mmol/L,尿比重1.040。轻度缺水时,下列不正确的是（）下列不属于低钾血症临床表现的是（）输入钾盐过多、过快
大量输入保存期较久的库存血
大量组织破坏使细胞内
- 病人男性,65岁,同时肛门停止排便排气,可丢失大量的水和电解质。病人出现腹胀、恶心和呕吐、四肢无力、腱反射消失、肠鸣音减弱等,由于恶心、呕吐以及大量等渗性的消化液积聚在扩张的肠腔内。从而产生急性缺水,但多无
- 四肢无力。腱反射消失,下列液体首选（）低钾血症
高钾血症
等渗性缺水
低渗性缺水#
高渗性缺水低钾血症#
高钙血症
低渗性缺水
等渗性缺水
水中毒机体含钾总量为140～150g,98%存在于细胞外液,98%存在于细胞间液,皮肤
- 体重50kg,查体见：唇舌较干,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,四肢较冷,Hb71g/L,N86%,TCO2正常的情况1500ml
2500ml
3000ml
4000ml#
5000ml145mmol／L以下
140mmol／L以下
135mmol／L以下
130mmol/L以下
120mmol
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