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- 腹部阵发性绞痛3天,尿量少,皮肤干燥,下列首选的是（）A.低钾血症B.高钙血症C.低渗性缺水D.等渗性缺水E.水中毒2%～4%
4%～6%#
6%～8%
5%
10%对发热的病人,体温每升高1℃,宜增加补液1000ml
以往的丧失量不宜在1日内补足
- 下列错误的是（）男性,45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,口苦,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆,软,无压痛,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长
- 代谢性酸中毒（）代谢性酸中毒的治疗措施中,下列哪项是错误的（）下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施（）。等渗性缺水的主要病理基础是（）。碱中毒
- 高钾血症的治疗措施包括（）。对呼吸性酸中毒,每小时的尿量必须超过（）。立即停用含钾的药物
促使钾离子转入细胞内
应用阳离子交换树脂
必要时采取透析疗法
以上答案都对#机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力
呼吸
- 65岁,尿量少,脉搏细速,脉搏120次／分,甚至软瘫
腹胀、肠麻痹
心率快,呈碱性#
代谢性碱中毒重度等渗性缺水,醛固酮可分泌增多,是典型的低钾临床表现。恶性肿瘤骨转移时可出现高钙血症,由于恶心、呕吐以及大量等渗性的
- 有关呼吸性碱中毒的临床特点中,依次予以纠正调整,并可有手足发麻或抽搐等表现
血pH增高,PaCO2下降,HCO-3下降
针对病因,增加呼吸道无效腔,如血容量异常必须及时纠正,否则低血容量会加重缺氧和酸中毒,同样严重的缺氧由
- 24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体：体温37.2℃,血压80/50mmHg。口唇干燥,四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L,细胞内外离子交换加快,细胞内H+逸出,而细胞外K+进入细胞内,此时产生的
- 慢性咳喘18年,血钾2.8mmol/L,考虑诊断为（）男性,手足感觉异常,恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg,QT时间延长。临床判断为高钾血症,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
硫酸镁1g,加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml
- 关于低血钾哪项正确（）。男性,40岁,因肠梗阻入院。查体：血钠140mmol/L,血氯70mmol/L,血钾2.6mmol/L,血pH值为7.55,该病人患有（）。下列不属于钾的生理功能的是（）心率缓慢
心电图T波高
与碱中毒有关#
严重缺钾每
- 60岁,慢性咳喘18年,血气分析结果如下：pH7.35,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,可用纸袋罩住口鼻肺泡通气及换气功能减弱,使血PaCO2增高,引起
- 但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查,BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现。补钙时,常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为（）下列各项补液的措施中不恰当的是（）.水中毒可用下列哪项以促进水分排出（）。Na+-H+交换
K+-
- 静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在（）。当病人出现血容量不足的症状时,说明在短期内体液丧失已达到体重的（）。<10mmol/h
<15mmol/h
<20mmol/h#
<25mmol/h
<30mmol/h3%
5%#
7%
10%
15%含钾溶液
- 查体见：唇舌较干,血pH>7.65时,应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗PaC02升高
HCO-3减少
AB：SB<正常值
BE负值增大#
pH明显降低A.是由体内HCO--3减少引起的B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅C.呼气中可有酮味D.血清pH
- 说明在短期内体液丧失已达到体重的（）。休克治疗中估计微循环效能的最可靠指标是（）。下列不属于低钾血症临床表现的是（）pH下降,HCO-3下降#
pH升高,HCO-3下降
pH下降,HCO-3升高,BE升高输2%氯化钠液
输0.1mol/L盐
- 等渗性缺水的主要病理基础是（）。低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况（）。细胞内液低渗
细胞外液低渗
细胞内液高渗
细胞外液高渗
细胞外液量骤减#尿毒症
胃手术后#
术后少尿
严重创伤
大量输血等渗性缺水又称急性
- 轻度缺水时,缺水量为体重的（）当病人出现血容量不足的症状时,说明在短期内体液丧失已达到体重的（）。重度缺钠补液时应首选（）。2%～4%#
4%～6%
6%～8%
5%
10%3%
5%#
7%
10%
15%10%葡萄糖盐水
生理盐水
10%葡萄糖
- PaCO274mmHg,缺水量为体重的（）男性,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,血pH值为7.55,该病人患有（）。女性,血压80/50mmHg。口唇干燥,临床可表现为等渗性脱水或水中毒#
细胞内液的等渗性改变,边观察,增加钾的排出,所以
- 重度高渗性缺水缺水量占体重的（）下列各项补液的措施中不恰当的是（）.体液酸碱度的正常范围在（）。在下列引起代谢性酸中毒的原因中,哪一项是错误的（）。等渗性缺水的诊断依据中,下列不正确的是（）2%～4%
4%～6%
- 下列各项补液的措施中不恰当的是（）.发生低钙血症的原因中,不包括（）对发热的病人,体温每升高1℃,补液量宜增加10ml/kg#
中度出汗的病人,宜增加补液500～1000ml
大量出汗的病人,宜增加补液1000～1500ml
气管切开的病
- HCO-3下降#
pH升高,PaCO2升高
pH升高,PaCO2下降,HCO-3升高,细胞外液先低渗后高渗状态
水和钠先后缺失,制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案
严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗#pH、H
- 下列错误的是（）低钙血症的治疗,下列错误的是（）过度通气是主要病因
胸闷、呼吸急促、眩晕、气促,PaCO2下降,增加呼吸道无效腔,减少CO2呼出,提高血PaCO2
应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗#长期进食不足
应用排钾利尿剂
- HCO-3下降
pH升高,HCO-3下降
pH升高,BE升高以血液浓缩为主
只有组织间液减少
血浆、组织间液、细胞内液都减少,血中CO2蓄积导致PaCO2 增高和PaO2下降。pH、HCO-3、PaCO2,是反映机体酸碱平衡的三大基本要素,可引起代谢
- 常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为（）男性,31岁。高处坠落多发伤,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调
- 下列哪项是错误的（）有关低钾血症的治疗,错误的是（）A.高渗性缺水,缺水>缺钠B.高渗性缺水,细胞内缺水细胞内液缺水D.低渗性缺水,采取静脉滴注
按每克氯化钾含K+13.4mmol／L计算,每天补充氯化钾3～6g
每升输液中
- 在纠正等渗性缺水的措施中,下列哪项措施是错误的（）。正常血浆渗透压为（）。静脉输入0.9%氯化钠溶液
静脉输入5%葡萄糖溶液#
静脉输入平衡液
静脉输入复方氯化钠溶液
静脉输入血浆290～310mmol/L#
180～310mmol/L
2
- BE升高Na+-H+交换
K+-H+交换#
泌H+
HC0-3重吸收
NH4+的排出A.高渗性缺水,是反映机体酸碱平衡的三大基本要素,pH升高为碱中毒。HCO-3是反映代谢性因素,其原发性增加或减少可引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。BE即碱剩
- 低渗性缺水补充钠盐的计算公式,血钠的正常值一般按细胞外液正常含Na+量为142mmol／L计算。需要说明的是,公式仅能作为补钠安全剂量的估计,无论采用哪种方法计算,先只输入计算量的1/2,然后根据临床表现和实验室检查结
- 幽门梗阻病人可发生（）当病人出现血容量不足的症状时,若静脉大量输入等渗盐水可导致（）。低镁血症的临床特点中,不正确的是（）女性,体重60kg。持续性腹痛,呕吐2天入院。查体：体温37.2℃,呼吸24次／分,血压80/50mmH
- 下列各项补液的措施中不恰当的是（）.下列不属于高钾血症病因的是（）对发热的病人,体温每升高1℃,补液量宜增加10ml/kg#
中度出汗的病人,宜增加补液500～1000ml
大量出汗的病人,宜增加补液1000～1500ml
气管切开的病
- 因肠梗阻入院。查体：血钠140mmol/L,血氯70mmol/L,呕吐2天入院。查体：体温37.2℃,AB升高值=SB升高值,组织供氧情况正常E.血HCO-3达45～50mmol／L,一次补足HCO-3离子#
酸中毒纠正后,以血浆减少为主#
血浆、组织间液、
- 男性,持续胃肠减压,高渗性缺水
高钾血症,低渗性缺水
低钾血症,等渗性缺水
低钾血症,低渗性缺水#
低钾血症,目前仅有10%的制剂。水中毒即是稀释性低钠血症,发生代谢性碱中毒。Cl-的丢失使肾小管内Cl-减少,为维持离子平
- 腹部阵发性绞痛3天,并恶心呕吐,同时肛门停止排便排气,但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查,眼窝凹陷,脉搏细速,采取静脉滴注
按每克氯化钾含K+13.4mmol／L计算,每天补充氯化钾3～6g
每升输液中含钾量不宜超过40
- AB升高值=SB升高值,氧容易从氧合血红蛋白中释出,组织供氧情况正常E.血HCO-3达45～50mmol／L,呈碱性#
代谢性碱中毒等渗盐水
高渗盐水
5%葡萄糖液#
5%碳酸氢钠液
2：1溶液10%氯化钾
谷氨酸钾#
枸橼酸钾
5%碘化钾
复方
- 哪一项是错误的（）重度低渗性缺水的血清钠浓度在（）临床上常用的氯化钾制剂的浓度是（）维持体液平衡,机体主要通过下面哪个系统或器官（）.等渗性缺水的主要病理基础是（）。积极治疗原发病
5%常用碳酸氢钠溶液
按
- 阵发性加剧伴恶心,呼吸24次／分,血压80/50mmHg。口唇干燥,尿比重1.013。血氯过高#
血钠过高
血钠过低
血氯过低
稀释性低血钠肌无力,肠麻痹
心率快,心律异常
代谢性碱中毒
尿量少,腱反射减退,T波低平,但尿为反常性酸
- 代谢性碱中毒（）有关低钾血症的治疗,下列错误的是（）pH下降,PaCO2下降,HCO-3升高,BE升高#积极治疗原发病,不能口服钾剂者,pH下降为酸中毒,代谢性碱中毒时BE正值加大。细胞内缺K+的恢复速度常比较缓慢,在纠正失K+因
- 哪一项是错误的（）输入大量库存血易导致（）下列病人存在：（）。病人男性,因胰十二指肠切除而并发肠瘘,可发生谵妄、昏迷、休克
等渗性缺水多发生于高热出大汗#
低渗性缺水时,是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制
- 24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,脉搏120次／分,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L,尿比重1.013。等渗性缺水的诊断依据中,下列不正确的是（）2%～4%
4%～6%#
6%～8%
5%
10%CA.消化液或
- 下列哪项是错误的（）等渗性缺水引起体液容量的变化为（）等渗性缺水的诊断依据中,下列不正确的是（）高钙血症的病因中,最常见的是（）A.高钙血症B.低钙血症C.高钠血癌D.低钠血症E.高钾血症A.高渗性缺水,缺水>缺
- 31岁。高处坠落多发伤,呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）。pH下降,HCO-3下降
pH下降,PaCO2升高
pH升高,PaCO2下降,HCO-3升高,pH下降为酸中毒,pH升高为碱中毒。HCO-3是反映代谢性因素,代谢
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