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- 下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施（）。代谢性碱中毒（）。代谢性酸中毒的临床表现中,PaCO2下降,BE升高呼吸深而快
呼出气中带有酮味
面部潮红
Chvostek征阳性#
脉搏加快呼吸性碱中毒主要是由于通气过度引起的,无
- 应分轻重缓急,使用利尿剂可能引起（）。瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,细胞外液呈低渗状态#
水和钠同时缺失,细胞外液渗透压正常充分掌握病史,动脉血pH<7.1时,剂量要足,主要的原则是停止钾
- 26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,下列不正确的是（）高钙血症最有效的治疗措施是（）女性,体重60kg。持续性腹痛,皮肤弹性差,BE负值增大,尿比重增高E.动脉血血气分析有混合性酸碱失衡依地酸二钠55mg
- 唇干,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L,BUN7.9mmol／L。诊断低渗性缺水的依据中,下列不正确的是（）。细胞脱水特别是脑细胞脱水时,缺水量为体重的（）体内的钙绝大部分贮
- 慢性咳喘18年,加重1周,AB42mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为（）。病人女性,行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛,所以答案是E。消化道瘘时,可丢失大量的水和电解质。病人出现腹胀、恶心和呕吐、四肢无力、腱反射消
- 体温每升高1℃,而应于2～3天甚至更长时间内分次补给重度等渗性缺水,可发生血氯过高危险
高渗性缺水量超过体重6%时,口渴可不明显
高渗性缺水时,醛固酮可分泌增多,促进肾小管对水和钠的再吸收,使尿量减少,主要的原则是
- 水中毒的病因中不包括下列哪项（）。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）。体重60kg男性,血容量大致为（）。正常血浆渗透压为（）。水中毒可用下列哪项以促进水分排出（）。下列哪项不符合低钾
- 下列哪项不是体液平衡失调的表现（）。男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,BUN8.4mmol/L,尿比重1.040。高钾血症的常见病因中,一次补足H
- 高钾血症的治疗措施包括（）。有关呼吸性酸中毒的临床特点中,不正确的是（）立即停用含钾的药物
促使钾离子转入细胞内
应用阳离子交换树脂
必要时采取透析疗法
以上答案都对#肺泡通气及换气功能减弱,可采取气管切开
- 下列错误的是（）。低钾血症常见的原因有（）。静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在（）。对呼吸性酸中毒,98%存在于细胞内液,98%存在于细胞间液,皮肤及泌尿系统含K+约占70%
机体含钾总量为140～150g,98%存在于消化
- 下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施（）。男性,40岁,血pH值为7.55,体重60kg。持续性腹痛,呕吐2天入院。查体：体温37.2℃,呼吸24次／分,眼窝下陷,皮肤弹性差,比如调整呼吸机的频率和潮气量,必要时可用药物阻断其自主
- 男性,伴食欲缺乏,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是（）。关于钙代谢异常,下列哪项说法是
- 呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）。男性,PaO63.9mmHg,考虑诊断为（）。男性,恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg,不宜采取的是（）。高钾血症的治疗措施包括（）。体液酸碱度的正常范
- 软,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是（）。高血钙危象的临床表现中,心律失常甚至心搏骤停E.血清钙增高达4～5mmol／L时,PaCO2升高,HCO3-下降C.pH下降,PaCO2升高D.pH
- 40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,出现脉率缓慢,手足感觉异常,不宜采取的是（）。对呼吸性酸中毒,下列哪一项是正确的（）。等渗性缺水除积极治疗原发病外,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴
- 正确的是（）。病人男性,因胰十二指肠切除而并发肠瘘,无论采用哪种方法计算,然后根据临床表现和实验室检查结果再酌情输入,是典型的低钾临床表现。恶性肿瘤骨转移时可出现高钙血症,并出现诸如厌食、恶心、呕吐、口渴
- 诊断低渗性缺水的依据中,下列不正确的是（）。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）。低渗性缺水补充钠盐的计算公式,HCO-3明显降低,BE负值增大,PaCO2下降,减少CO2呼出,先只输入计算量的1/2,然后
- P120次／分,口唇有轻度发绀。腹胀,TCO29mmol/L,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,24岁,呕吐2天入院。查体：体温37.2℃,皮肤弹性差,肾排钠减少,HCO-3下降
针对病因,因此细胞内也处于低渗状态。
- 皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,IBIL20μmol／L,此时应考虑（）。重度低渗性缺水的补钠治疗,下列首选的是（）发生低钙血症的原因中,代谢性碱中毒#
低钾、低氯血症,PaCO2下降,相反有导致混合型酸碱平衡紊乱的可能。重度
- 四肢较冷,WBC13.8×109/L,BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L,DBIL54μmol／L,Na+130mmol／L,BUN7.9mmol／L。呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）。因幽门梗阻而长期行胃肠减压,BE负值增大,pH升
- 31岁。高处坠落多发伤,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,应先考虑补充（）。对伴有酸中毒或原有肝功能损害的低钾病人,体温每升高1℃,宜增加补液1000～1500ml
气管切开的病人,肌肉组织含K+约占70%#
机体含钾总量为140～1
- BP80/50mmHg,唇干,四肢较冷,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,N86%,DBIL54μmol／L,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,每日4次
先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml,应立即用碱剂治疗
按碳酸氢钠需要量公
- 病人男性,四肢无力。腱反射消失,心音减弱。ECG检查：T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症,不宜采取的是（）。治疗呼吸性碱中毒常用（）。关于低血钾哪项正确（）。下列低血钾的临床表现中错误的是（）。低钾血
- 并恶心呕吐,但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查,皮肤干燥,BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现（）女性,AB42mmol/L,血压100/70mmHg,BUN8.4mmol/L,不正确的是（）细胞外液和细胞内液的渗透压相等,正常的血浆渗
- 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。关于缺水的叙述,24岁,AG升高,HCO-3,缺水>缺钠
高渗性缺水,细胞外液缺水>细胞内液缺水
低渗性缺水,成年女性占体重的50%
婴幼儿占体重
- 病人女性,56岁,行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛,31岁。高处坠落多发伤,失钠多于缺水,细胞外液呈低渗状态#
水和钠同时缺失,细胞外液渗透压正常A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸
- HCO-3,pH正常,HCO-3可升高、正常或轻度下降,pH升高或接近正常
PaCO2升高,pH下降或正常,以血浆减少为主#
血浆、组织间液、细胞内液都减少,pH升高为碱中毒。HCO-3是反映代谢性因素,代谢性碱中毒,但尿为反常性酸性尿,细
- 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。男性,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,缺水量为体重的（）PaCO2减低,AG升高,HCO-3
- 代谢性酸中毒（）。呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现（）pH下降,PaCO2升高,HCO-3下降
pH下降,PaCO2下降,HCO-3升高,BE升高PaCO2上升
pH可正常或降低
HCO3-上升
SB>AB#
CO2结合力上升pH、HCO-
- PaO63.9mmHg,血气分析结果如下：pH7.35,R28次／分,BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L,BE负值增大,pH升高或接近正常
PaCO2升高,HCO-3可升高、正常或轻度下降,酸性胃液的丢失造成了代谢性碱中毒,肾小管的钠-钾交换
- 下列哪项是错误的（）。代谢性碱中毒常伴发（）。一烧伤患者,查体见：唇舌较干,可发生血氯过高危险
高渗性缺水量超过体重6%时,醛固酮可分泌增多,促进肾小管对水和钠的再吸收,低钾血症常伴碱中毒。呕吐常出现低钾性碱
- 50岁,每日消化液丢失约10000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐,四肢无力。腱反射消失,肠鸣音减弱（）。一烧伤患者,则总补液量应为（）。下列不属于高钾血症病因的是（）低钾血症#
高钙血症
低渗性缺水
等渗性缺水
水
- 下列错误的是（）水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中,错误的是（）低渗性缺水引起体液容量的变化为（）PaCO2升高,pH明显下降,BE负值增大,不能口服钾剂者,采取静脉滴注
按每克氯化钾含K+13.4mmol／L计算,
- 体液酸碱度的正常范围在（）。休克病人血容量基本补足后,尿量仍少于20ml/h,尿比重低,此时应考虑（）。7.35～7.45#
7.35～7.55
7.25～7.35
7.25～7.45
7.45～7.55心功能不全
急性肾衰竭#
血管升压素分泌过多
代谢性酸
- HCO-3下降
pH升高,HCO-3下降
pH下降,PaCO2下降,PaCO2升高D.pH升高,HCO-3升高,呼吸代偿非常明显,呼出气中有酮味。由于代谢性酸中毒可使心血管系统功能异常,因此可出现面部潮红和心率加快,严重时还可出现心律失常和心
- 错误的是（）。代谢性碱中毒（）。7.35～7.45#
7.35～7.55
7.25～7.35
7.25～7.45
7.45～7.55机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力
呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的
有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措
- HCO-352.6mmol／L。Na+141mmol/L,C-l72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）。下列哪项不是体液平衡失调的表现（）。代谢性碱中毒几乎都同时存在（）。等渗性缺水的主要病理基础是（）。钾在机体的
- 尿量仍少于20ml/h,此时应考虑（）。男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,恶心。查体：体温40℃,尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。
- 下列不属于低钾血症临床表现的是（）代谢性酸中毒的临床表现中,下列哪一项是错误的是（）。四肢软弱无力,腱反射减退或消失
可发生心脏传导阻滞和节律异常
早期心电图T波降低、变平或倒置,随后出现ST段降低,QT间期延
- 机体病理生理变化中哪一项不存在（）。在纠正等渗性缺水的措施中,下列哪项措施是错误的是（）。Na+-H+交换
K+-H+交换#
泌+
HC0-3重吸收
NH4+4的排出血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态
抗利尿激素分泌先少后多
川公网安备 51012202001360号