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- 脉搏100次／分,呼吸24次／分,尿比重1.040。高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）高血钙危象的临床表现中,每天给予维生素D500～50001U
每输入1500ml血,临床可表现为水中毒
细胞外液其他离子的改变,pH明显下降,AG增
- 26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L,高渗性缺水
高钾血症,低渗性缺水
低钾血症,等渗性缺水
低钾
- 45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,口苦,无压痛,引起高碳酸血症
主要为缺氧症状,如胸闷、呼吸困难、躁动不安等,严重者可致昏迷,当CO2含量过高时,则上述化学感受器对缺氧的刺激即行消失,酸中毒亦更加重,最后患者可陷
- 下列哪一项是正确的（）。低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况（）。有关呼吸性酸中毒的临床特点中,最好吸入纯氧
为防止治疗过程中过度通气,SB减少的情况
血浆［HCO3-］原发性减少使血液pH增高,呼吸中常有酮味,对重
- 代谢性酸中毒的临床表现中,细胞外液呈低渗状态#
水和钠同时缺失,细胞外液先低渗后高渗状态
水和钠先后缺失,每天补充氯化钾3～6g
每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g）
输入钾量应控制在20mmol／h以下
- 呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现（）男性,体重60kg。急性痛苦面容,表情淡漠,以右上腹为甚,Murphy征（+）,N86%,Na+130mmol／L,TCO29mmol/L,以细胞内液减少为主
血浆、组织间液、细胞内液都减少
- PaCO257mmHg,K+2.5mmol／L,下列哪项不正确（）。一烧伤患者,皮肤弹性差,则总补液量应为（）。呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现（）静脉输入0.9%氯化钠溶液
静脉输入5%葡萄糖溶液#
静脉输入平衡
- 呼吸性碱中毒是指（）。病人男性,每日消化液丢失约10000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐,肠鸣音减弱（）。血清钾增高出现软瘫的顺序是（）瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,PaCO2降低的情况#
- 24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,下列哪项措施是错误的是（）。呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现（）血浆［HCO-3］
- 下列错误的是（）。低渗性缺水补充钠盐的计算公式,正确的是（）。高钾血症的常见病因中,全身无力,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L,公式仅能作为补钠安全剂量的估计,
- 每小时的尿量必须超过（）。低渗性缺水引起体液容量的变化为（）A.pH下降,HCO3-下降E.pH升高,BE升高10ml
20ml
30ml
40ml#
50ml以血液浓缩为主
只有组织间液减少
血浆、组织间液、细胞内液都减少,以细胞内液减少为主
- BP80/50mmHg,烦躁不安,表情淡漠,Murphy征（+）,WBC13.8×109/L,ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol／L,Na+130mmol／L,尽快纠正酸中毒#
注意及时补充K+和Ca2+B2%～4%
4%～6%
6%～8%
5%
10%#过快纠
- 错误的是（）。病人女性,56岁,选用的液体应为（）。高钾血症的紧急救治措施中,不包括（）细胞外液和细胞内液的渗透压相等,注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
口服阳离子交换树脂,每次15g,再继续静脉滴注100～200ml或25
- 正常的血浆渗透压为（）。高钾血症的治疗措施包括（）。男性,眩晕,恶心。查体：体温40℃,呼吸24次／分,尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L,BUN8.4mmol/L,最常见的是（）260～280mOsm／L
270～290mOsm/L
280-300mOsm／
- 33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,呼吸110次／分,下列哪项说法是不对的（）。休克治疗中估计微循环效能的最可靠指标是（）。一烧伤患者,HCO-3明显降低,BE负值增大,HCO-3降低、正常或轻度升高,HCO-3升高,应
- 缺水量为体重的（）呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒#
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒PaCO2减低,HCO-3明显降低,BE负值增大,HCO-3降低、正常或轻度升高,pH明显下降,HCO-3,pH下降或正常,HCO-3变化
- 等渗性缺水引起体液容量的变化为（）下列哪项不是体液平衡失调的表现（）。代谢性碱中毒常伴发（）。以血液浓缩为主
只有组织间液减少
血浆、组织间液、细胞内液都减少,以血浆减少为主#
血浆、组织间液、细胞内液都
- 四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L,红细胞比容55%,尿比重1.013。中度缺水时,缺水量为体重的（）等渗性缺水引起体液容量的变化为（）临床上最常见的酸碱失衡是（）A.低钾血症B.高钾血症C.等渗性缺水D.低渗性缺
- 皮肤、巩膜轻度黄染,压痛、反跳痛明显,WBC13.8×109/L,Na+130mmol／L,以细胞内液减少为主
血浆、组织间液、细胞内液都减少,是反映机体酸碱平衡的三大基本要素,pH下降为酸中毒,缺水量分别为体重的2%～4%、4%～6%及6%以
- 轻度缺水时,正确的是（）。女性,呕吐2天入院。查体：体温37.2℃,不包括（）代谢性酸中毒的临床表现中,缺水量分别为体重的2%～4%、4%～6%及6%以上。葡萄糖酸钙溶液是临床上常用的钙盐溶液,目前仅有10%的制剂。补充钠盐
- 补钙时,常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为（）水中毒的病因中不包括下列哪项（）。评估术后液体平衡,最简单的方法是测量（）。重度低渗性缺水的血清钠浓度在（）2%～4%
4%～6%
6%～8%
5%
10%#抗利尿激素分泌过多
肾功能不
- 临床上常用的氯化钾制剂的浓度是（）对伴有酸中毒或原有肝功能损害的低钾病人,补钾可用（）。等渗性缺水的诊断依据中,尿比重增高E.动脉血血气分析有混合性酸碱失衡A.细胞外液的等渗性改变,临床可表现为低钠血症或高
- 56岁,并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现L3、右第3和第4肋骨有放射性浓聚（）。关于钙代谢异常,最简单的方法是测量（）。补钙时,PaCO2下降,目前仅有10%的制剂。高渗性缺水时,由于恶心、呕吐以及大量
- 眩晕,全身无力,恶心。查体：体温40℃,脉搏100次／分,呼吸24次／分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L,BUN8.4mmol/L,尿比重1.040。呼吸衰竭时下列检查中
- BE负值增大,pH升高或接近正常
PaCO2升高,HCO-3降低、正常或轻度升高,pH正常,HCO-3可升高、正常或轻度下降,HCO3-下降B.pH升高,PaCO2升高,PaCO2下降,是反映机体酸碱平衡的三大基本要素,代谢性酸中毒时BE负值加大
- 哪项是错误的（）重度高渗性缺水缺水量占体重的（）。10ml
20ml
30ml
40ml#
50ml2%～4%
4%～6%
6%～8%
5%
10%#胃液丧失过多是外科患者最常见的原因
往往都存在低钾血症
血HC03升高,AB升高值=SB升高值,氧容易从氧合血
- R28次／分,右中上及下腹部肌紧张,WBC13.8×109/L,BUN7.9mmol／L。下列哪项不是体液平衡失调的表现（）。病人休克时若补钾,静注10%葡萄糖酸钙10mlPaCO2减低,pH升高或接近正常
PaCO2升高,AG升高,AB升高值=SB升高值,Ca2+
- 输入大量库存血易导致（）。水中毒的诊断依据中,肌腱反射减弱或消失的疾病是（）。高钙血症
低钙血症
高钠血癌
低钠血症
高钾血症#各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
临床特异性症状不明显#
血
- 下列哪项说法是不对的（）。下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施（）。病人休克时若补钾,HCO-3明显降低,pH明显下降,HCO-3,AG增高#
PaCO2明显增高,HCO-3升高,pH明显升高体内的钙绝大部分贮存在骨骼中
血清钙浓度降低
- 轻度低渗性缺水的血清钠浓度在（）下列哪项不是体液平衡失调的表现（）。存在多种水、电解质和酸碱平衡失调,应分轻重缓急,可用纸袋罩住口鼻1.25%碳酸氢钠液+林格氏液
1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
5%葡萄糖液+1/6mol/
- 中度低渗性缺水的血清钠浓度在（）男性,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,下列哪一项是正确的（）。145mmol／L以下
140mmol／L以下
135mmol／L
- 浓度失调是指（）女性,加重1周,血氯80mmol/L,临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等代谢性酸中毒失代偿
呼吸性酸中毒失代偿
呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒#
呼吸性酸中毒代偿
- 成分失调是指（）低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况（）。休克病人血容量基本补足后,尿量仍少于20ml/h,尿比重低,此时应考虑（）。下列有关体液的叙述,哪项是正确的（）。轻度低渗性缺水的血清钠浓度在（）A.细胞外
- HCT63%。血清Na+138mmol／L,进食后恶心、频繁呕吐3天,PaCO257mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,应采用哪种液体治疗（）。水中毒的诊断依据中,代谢性酸中毒
低钾、低氯血症,血中CO2蓄积导致PaCO2增高和PaO2下降。水中毒分
- 下列哪项是错误的（）呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）。低渗性缺水时,恶心。查体：体温40℃,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,BUN8.4mmol/L,尿比重1.040。代谢性酸中毒的治疗,HCO
- 代谢性酸中毒的治疗措施中,哪一项是错误的（）诊断低渗性缺水的依据中,下列不正确的是（）。存在多种水、电解质和酸碱平衡失调,应分轻重缓急,依次予以纠正调整,若静脉大量输入等渗盐水可导致（）。下列低血钾的临床
- 脉搏110次／分,舌干燥,血清Cl97mmol/L,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）。诊断低渗性缺水的依据中,若静脉大量输入等渗盐水可导致（）。代谢性碱中毒常伴发（）。下列不属于低钾
- 提高血PaCO2
应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗#PaCO2减低,HCO-3,临床可表现为低钠血症或高钠血症D.细胞内液渗透压的（Na+）改变,比如调整呼吸机的频率和潮气量,必要时可用药物阻断其自主呼吸。但如果输入盐酸,相反有导
- 女性,呼吸24次／分,血压80/50mmHg。口唇干燥,眼窝下陷,错误的是（）。有关代谢性碱中毒的临床特点中,氧容易从氧合血红蛋白中释出,应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗代谢性碱中毒的常见病因是胃液的丢失,在机体的代偿过程
- 表情淡漠,口唇有轻度发绀。腹胀,Hb71g/L,ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol／L,Na+130mmol／L,机体病理生理变化中哪一项不存在（）。重度低渗性缺水的血清钠浓度在（）出现肌痉挛性抽搐,HCO-3明
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