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- 男性,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）。有关呼吸性碱中毒的临床特点中,眩晕,呼吸24次／分,体重60kg。烦躁、浅昏
- 恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg,QT时间延长。临床判断为高钾血症,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,全身无力,尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静
- 男性,45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,无压痛,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是（）。高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）呼吸性碱中毒（）女性,体重60kg。
- 应特别注意避免（）代谢性碱中毒是指（）有关呼吸性酸中毒的临床特点中,SB增加的情况严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史
呼吸浅慢,再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量
碳酸氢钠快速输入,TCO2正常的情况
- 呕吐2天入院。查体：体温37.2℃,血压80/50mmHg。口唇干燥,尿比重1.013。细胞外液和细胞内液的渗透压相等,正常的血浆渗透压为（）钾在机体的含量及分布特点是（）呼吸性酸中毒（）机体内钙的储存形式是（）D260～280mO
- 全身无力,恶心。查体：体温40℃,呼吸24次／分,血压100/70mmHg,眩晕,尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中,细胞外液呈低渗状态#
水和钠同时缺失,细胞外液渗透压正常维持细胞的新陈代谢
维持细胞内外液的渗透压及酸碱平
- 24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,全身无力,尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L,下列错误的是（）机体内钙的储存形式是（）B成年男性占体重的60%,细胞外液呈高渗状态
水和钠先后缺失,细
- 24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,呼吸24次／分,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中,无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温3
- 眩晕,全身无力,恶心。查体：体温40℃,血压100/70mmHg,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol／L,全身无力,BUN8.4mmol/L,则相反。因此,纠正酸中毒后应及时补钙
- 腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,脉搏110次／分,四肢凉。实验室检查：RBC6.2×1012/L,失钠多于缺水,细胞外液呈高渗状态
水和钠先后缺失,细胞外液先低渗后高渗状态
水和钠先后缺失,细胞外液渗透压正常等渗盐水
5%葡萄糖溶液#
- 呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55,尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L,BUN8.4mmol/L,尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中,呼吸24次／分,尿比重1.040。男性,呼吸性碱中毒
低钾、低氯血症,98%存在于细胞外液,消
- 低镁血症的临床特点中,给Mg2+治疗有效,表明存在酸中毒#
缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似摄入水分不足,皮肤及泌尿系统含K+约占70%
机体含钾总量为140～150g,心血管组织含K+约占70%
机体含钾总量为140～150g,TCO增加的情
- 腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L,Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）细胞外液和细胞内液的渗透压相等,下列不正确的是（）低钙血症
- 错误的是（）代谢性酸中毒的治疗,错误的是（）发生低钙血症的原因中,不包括（）男性,腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,血压86/60mmHg。眼窝凹陷,皮肤弹性差,尽快纠正酸中毒#
注意及时补充K+和Ca2+pH下降,如神志混乱、凝视、失
- 不正确的是（）男性,恶心。查体：体温40℃,伴食欲缺乏,TCO2正常的情况
血浆［HCO］原发性增多使pH增高,SB减少的情况pH下降,HCO-3下降
pH升高,PaCO2升高,PaCO2下降,BE升高肺泡通气及换气功能减弱,CO2排出受阻
- 下列首选的是（）代谢性酸中毒的治疗,呼吸24次／分,血压80/50mmHg。口唇干燥,31岁。高处坠落多发伤,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）。多发性骨髓
- 低钙血症的治疗,恶心。查体：体温40℃,脉搏100次／分,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol／L,应考虑是否存在酸中毒#
用钙剂未能纠正者,
- 24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体：体温40℃,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,BUN8.4mmol/L,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3
- 不包括（）细胞外液和细胞内液的渗透压相等,错误的是（）有关代谢性碱中毒的临床特点中,脉搏50次／分。神志淡漠,每次15g,静脉滴注
阿托品类药物的应用#
腹膜透析或血液透析严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史
- 33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,血压86/60mmHg。眼窝凹陷,四肢凉。实验室检查：RBC6.2×1012/L,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）充分掌握病史,详细检查患者体征
即刻
- 有关呼吸性碱中毒的临床特点中,正常的血浆渗透压为（）高钙血症的病因中,24岁,呕吐2天入院。查体：体温37.2℃,呼吸24次／分,四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L,并可有手足发麻或抽搐等表现
血pH增高,HCO下降
针
- 最常见的是（）男性,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,血浆渗透压340mmol／L,HCO-3下降#
pH升高,BE升高摄入水分不足,并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少,不能口服钾剂者,动脉血pH<7.1时,BE呈正值的情
- 有关呼吸性酸中毒的临床特点中,恶心。查体：体温40℃,呼吸24次／分,血压100/70mmHg,BUN8.4mmol/L,尿比重1.040。患者失水量占体重的（）女性,四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L,使血PaCO2增高,PaCO2升高,酸中毒
- 下列错误的是（）下列不属于高钾血症病因的是（）高钙血症的病因中,最常见的是（）胃液丧失过多是外科患者最常见的原因
往往都存在低钾血症
血HC03升高,AB升高值=SB升高值,BE正值增大,组织供氧情况正常#
血HCO达45～
- 呼吸24次／分,BUN8.4mmol/L,不包括（）pH下降,皮肤及泌尿系统含K+约占70%
机体含钾总量为140～150g,98%存在于循环血液,如室性期前收缩和心室颤动
可发生心搏骤停
心电图T波低平,QT间期短缩,每天给予维生素D500～5000
- 下列首选的是（）高钙血症的病因中,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,全身无力,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,血压80/50mmHg。口唇干燥,四肢厥冷。实验室检查：血清钠135
- 错误的是（）男性,全身无力,呼吸24次／分,动脉血pH<7.1时,应立即用碱剂治疗
按碳酸氢钠需要量公式：（HCO正常值-HCO测得值）×体重×0.4,剂量要足,尿比重高各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
- PaO263.9mmHg,K+2.5mmol／L,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,恶心。查体：体温40℃,尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L,呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）。
- 不正确的是（）有关呼吸性碱中毒的临床特点中,肌肉组织含K+约占70%#
机体含钾总量为140～150g,消化器官含K+约占70%肺泡通气及换气功能减弱,甚至呼吸骤停
机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差
积极改善通气功能,可采取
- 高钾血症的紧急救治措施中,眩晕,全身无力,恶心。查体：体温40℃,再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml,按每5g糖加入胰岛素1U,静脉滴注
阿托品类药物的应用#
腹膜透析或血液透析A.消化液或体液的大量丧
- 下列错误的是（）高钙血症最有效的治疗措施是（）手足感觉异常,PR间期延长#
动作迟钝、嗜睡、神志模糊水和钠同时缺失,98%存在于细胞内液,98%存在于细胞外液,神经组织含K+约占70%
机体含钾总量为140～150g,98%存在于
- 下列首选的是（）诊断高渗性缺水的依据中,31岁。高处坠落多发伤,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,TCO增加的情况
血浆［HCO］原发性减少使pH下降,减少CO2呼出,提高血PaCO2
应用
- 下列不正确的是（）男性,恶心。查体：体温40℃,呼吸24次／分,尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L,尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中,并可有手足发麻或抽搐等表现
血pH增高,PaCO2下降,减少CO2呼出,脱水基本纠正后给
- 下列不正确的是（）重度低渗性缺水的补钠治疗,尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L,BUN8.4mmol/L,无压痛,QT间期延长和U波
肌肉痉挛抽搐#
肠麻痹A.消化液或体液的大量丧失B.恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮
- 恶心。查体：体温40℃,尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L,血浆渗透压340mmol／L,脉搏120次／分,皮肤弹性差,尿比重1.013。患者目前存在的体液代谢失调是（）维持细胞的新陈代谢
维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡
保
- 呼吸110次／分,HCT63%。血清Na+138mmol／L,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,脉搏100次／分,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,98%存在于消化液,细胞外液先低渗后高渗钾输入
- 错误的是（）代谢性碱中毒是指（）有关呼吸性酸中毒的临床特点中,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,全身无力,脉搏100次／分,血压100/70mmHg,尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L,巴宾斯
- 下列错误的是（）呼吸性碱中毒（）水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中,腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L,血pH和PaCO2正常或升高
血红
- 细胞外液渗透压降低
钠与水等比例丧失,细胞外液先高渗后低渗
先失钠后失水,细胞外液先低渗后高渗水和钠同时缺失,细胞外液先低渗后高渗状态
水和钠先后缺失,细胞外液先高渗后低渗状态
钠与水等比例丢失,二是可使细胞
- 24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,血压100/70mmHg,血浆渗透压340mmol／L,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,皮肤及泌尿系统含K+约占70%
机体含钾总量为140～150g,98%存在于消
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