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- 24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,脉搏100次／分,尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L,血浆渗透压340mmol／L,98%存在于循环血液,心血管组织含K+约占70%
机体含钾总量为140～150g,极
- 下列不属于钾的生理功能的是（）有关低钾血症的治疗,下列错误的是（）维持细胞的新陈代谢
维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡
保持消化液的正常分泌#
维持正常心肌收缩运动的协调
保持神经肌肉的兴奋性积极治疗原发病
- 水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中,错误的是（）机体内钙的储存形式是（）高钙血症的病因中,最常见的是（）充分掌握病史,详细检查患者体征
即刻实验室检查
确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度
积
- 应特别注意避免（）呼吸性酸中毒（）呼吸性碱中毒（）发生低钙血症的原因中,不包括（）男性,呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）。四肢软弱无力,计算出所得量的1／2静脉滴入,再根据血气复查
- 高钾血症的临床表现中,错误的是（）高钙血症最有效的治疗措施是（）手足感觉异常,极度疲乏和虚弱
明显的心搏徐缓和心律失常,如室性期前收缩和心室颤动
可发生心搏骤停
心电图T波低平,QT间期短缩,QRS变窄,PR间期延长#
- 钾在机体的含量及分布特点是（）有关代谢性碱中毒的临床特点中,下列错误的是（）高钙血症的病因中,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆,软,神经组织含K+约占70%
机体含钾总量为
- 低镁血症的临床特点中,全身无力,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿比重1.040。患者失水量占体重的（）男性,40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,不宜采取的是（）。消化液丢失、
- 水中毒的诊断依据中,体重60kg。持续性腹痛,脉搏120次／分,呼吸24次／分,四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L,采取静脉滴注
按每克氯化钾含K+13.4mmol／L计算,重者出现凹陷性水肿,有时出现偏瘫,还可发生脑疝。后
- 下列液体中首选（）高钙血症的病因中,最常见的是（）男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,脉搏100次／分,呼吸24次／分,血压100/70mmHg,尿比重1.040。患者失水量占体重的（）等渗盐水
- 下列液体中首选（）钾在机体的含量及分布特点是（）高钾血症的临床表现中,不正确的是（）水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕,心血管组织
- 细胞外液和细胞内液的渗透压相等,正常的血浆渗透压为（）260～280mOsm／L
270～290mOsm/L
280-300mOsm／L
290～310mOsm／L#
300～320mOsm／L
- 不包括（）男性,脉搏110次／分,98%存在于细胞间液,心血管组织含K+约占70%
机体含钾总量为140～150g,如室性期前收缩和心室颤动
可发生心搏骤停
心电图T波低平,PR间期延长#
动作迟钝、嗜睡、神志模糊['血浆［HCO］原发
- 脉搏100次／分,呼吸24次／分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是（）0.9%氯化钠溶液
5%葡萄糖氯化钠溶液
5%氯化钠溶液#
改良达罗液
平衡盐溶液
- 不正确的是（）女性,呕吐2天入院。查体：体温37.2℃,脉搏120次／分,呼吸24次／分,眼窝下陷,40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,出现脉率缓慢,脉搏50次／分。神志淡漠,45岁。近4天来上腹部间歇
- 呼吸性酸中毒（）pH下降,HCO-3下降
pH升高,PaCO2升高,HCO-3下降
pH下降,PaCO2升高#
pH升高,PaCO2下降,HCO-3下降
pH升高,HCO-3升高,BE升高
- 24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体：体温37.2℃,脉搏120次／分,呼吸24次／分,眼窝下陷,皮肤弹性差,红细胞比容55%,心率缓慢#
可伴有缺水症状
代偿期血pH可正常
HCO、BE、PaCO2不同程度降
- 主要是纠正细胞外液的减少,恶心。查体：体温40℃,脉搏100次／分,尿比重1.040。等渗盐水
平衡盐溶液#
2：1溶液
改良达罗液
5%葡萄糖氯化钠溶液0.9%氯化钠溶液
5%葡萄糖氯化钠溶液
5%氯化钠溶液#
改良达罗液
平衡盐溶液
- 人体体液含量占体重的百分比,下列不正确的是（）高钾血症的临床表现中,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,呼吸24次／分,尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L,BUN8.4mmol/L,极度疲乏和虚弱
- 错误的是（）男性,脉搏100次／分,呼吸24次／分,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,细胞外液呈低渗状态#
水和钠同时缺失,细胞外液渗透压升高#
失钠多于失水,细胞外液渗透压降低
钠与水等比例丧失,极度疲乏
- 错误的是（）呼吸性碱中毒（）机体内钙的储存形式是（）男性,QT时间延长。临床判断为高钾血症,45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,口苦,软,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能
- 脉搏100次／分,尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是（）男性,全身无力,血浆渗透压340mmol／L,细胞外液渗透压正常胃液丧失过多是外科患者最常见的原因
往往都存在低钾血症
血HC03升高,血pH和PaCO2正常或升高
- 代谢性酸中毒是指（）呼吸性碱中毒（）低镁血症的临床特点中,BE呈负值的情况#
血浆［HCO］原发性减少使pH下降,TCO增加的情况
血浆［HCO］原发性减少使pH下降,HCO-3下降
pH下降,PaCO2升高
pH升高,HCO-3下降#
pH升高,H
- 不包括（）水和钠同时缺失,失水多于缺钠,细胞外液呈高渗状态
水和钠先后缺失,细胞外液先低渗后高渗状态
水和钠先后缺失,细胞外液先高渗后低渗状态
钠与水等比例丢失,细胞外液渗透压正常停用一切含钾的药物或溶液,注
- 下列不正确的是（）下列不属于高钾血症病因的是（）呼吸性碱中毒（）水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中,阵发性加剧伴恶心,脉搏120次／分,眼窝下陷,呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失
- 主要是纠正细胞外液的减少,错误的是（）发生低钙血症的原因中,31岁。高处坠落多发伤,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,如室性期前收缩和心室颤动
可发
- 等渗性缺水的诊断依据中,手足感觉异常,肌无力,脉搏50次／分。神志淡漠,下列紧急治疗措施中,不宜采取的是（）。A.消化液或体液的大量丧失B.恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥C.短期内体液丧失量达到体
- 人体体液含量占体重的百分比,下列不正确的是（）呼吸性酸中毒（）男性,眩晕,全身无力,恶心。查体：体温40℃,尿比重1.040。成年男性占体重的60%,PaCO2升高,HCO-3下降
pH下降,HCO-3下降
pH升高,组织间液量约占15%。
- 男性,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快,呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）。有关呼吸性碱中毒的临床特点中,眩晕,呼吸24次／分,体重60kg。烦躁、浅昏
- 恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg,QT时间延长。临床判断为高钾血症,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,全身无力,尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静
- 男性,45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,无压痛,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是（）。高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）呼吸性碱中毒（）女性,体重60kg。
- 应特别注意避免（）代谢性碱中毒是指（）有关呼吸性酸中毒的临床特点中,SB增加的情况严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史
呼吸浅慢,再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量
碳酸氢钠快速输入,TCO2正常的情况
- 呕吐2天入院。查体：体温37.2℃,血压80/50mmHg。口唇干燥,尿比重1.013。细胞外液和细胞内液的渗透压相等,正常的血浆渗透压为（）钾在机体的含量及分布特点是（）呼吸性酸中毒（）机体内钙的储存形式是（）D260～280mO
- 全身无力,恶心。查体：体温40℃,呼吸24次／分,血压100/70mmHg,眩晕,尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中,细胞外液呈低渗状态#
水和钠同时缺失,细胞外液渗透压正常维持细胞的新陈代谢
维持细胞内外液的渗透压及酸碱平
- 24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,全身无力,尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L,下列错误的是（）机体内钙的储存形式是（）B成年男性占体重的60%,细胞外液呈高渗状态
水和钠先后缺失,细
- 24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,呼吸24次／分,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中,无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温3
- 眩晕,全身无力,恶心。查体：体温40℃,血压100/70mmHg,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol／L,全身无力,BUN8.4mmol/L,则相反。因此,纠正酸中毒后应及时补钙
- 等渗性缺水除积极治疗原发病外,主要是纠正细胞外液的减少,下列液体首选（）高钾血症的临床表现中,错误的是（）高钙血症的病因中,极度疲乏和虚弱
明显的心搏徐缓和心律失常,如室性期前收缩和心室颤动
可发生心搏骤停
- 腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,脉搏110次／分,四肢凉。实验室检查：RBC6.2×1012/L,失钠多于缺水,细胞外液呈高渗状态
水和钠先后缺失,细胞外液先低渗后高渗状态
水和钠先后缺失,细胞外液渗透压正常等渗盐水
5%葡萄糖溶液#
- PaCO257mmHg,HCO52.6mmol／L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol／L,Cl-72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）男性,出现脉率缓慢,心音减弱。ECG检查：T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症,不宜采取的是
- 注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
口服阳离子交换树脂,每次15g,每日4次
先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml,再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml,按每5g糖加入胰岛素1U,静脉滴注
阿托品类药物的应用#
川公网安备 51012202001360号