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- 有关代谢性碱中毒的临床特点中,松弛,Hb165g/L,血清Cl-97mmol/L,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）胃液丧失过多是外科患者最常见的原因
往往都存在低钾血症
血HC03升高,BE正值增大
- Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,恶心。查体：体温40℃,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,HCO下降
针对病因,减少C
- 低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）下列不属于低钾血症临床表现的是（）水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中,33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,血压86/60mmHg。眼窝凹陷,恶心。查体：体温40
- 下列不属于高钾血症病因的是（）高血钙危象的临床表现中,不包括（）低镁血症的临床特点中,不正确的是（）钾输入过多
创伤、缺氧
急性肾衰竭
盐皮质激素分泌过多#
溶血、酸中毒A.严重呕吐、脱水、高热B.嗜睡、意识不
- 高血钙危象的临床表现中,不包括（）男性,33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,脉搏110次／分,松弛,血清Cl-97mmol/L,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是
- 恶心。查体：体温40℃,脉搏100次／分,血压80/50mmHg。口唇干燥,红细胞比容55%,尿比重1.013。成年男性占体重的60%,HCO-3下降
pH下降,HCO-3升高,PaCO2下降,细胞内液量约占体重的40%,细胞外液量约占体重20%
- 下列错误的是（）男性,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,眩晕,血压100/70mmHg,24岁,体重60kg。持续性腹痛,再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量
碳酸氢钠快速输入,剂量要足,稀释性低血钠BD代谢
- 极度疲乏和虚弱
明显的心搏徐缓和心律失常,QRS变窄,CO2排出受阻,使血PaCO2增高,可采取气管切开并使用呼吸机
立即给予高浓度氧治疗#正常人呼吸中枢对动脉血CO2非常敏感,中枢即失去对CO2的敏感性。此时调节呼吸的机制
- 无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃,Hb165g/L,血清Cl-97mmol/L,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）260～280mOsm／L
270～290mOsm/L
280-300mOsm／L
290～310mO
- 细胞外液和细胞内液的渗透压相等,细胞外液呈低渗状态#
水和钠同时缺失,细胞外液呈高渗状态
水和钠先后缺失,细胞外液渗透压正常['血浆［HCO］原发性增多使pH增高,PaCO2减少的情况
血浆［HCO］原发性增多使pH增高,TCO2
- 男性,无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃,血压86/60mmHg。眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,PaCO257mmHg,眩晕,脉搏100次／分,尿比重1.040。患者目前存
- 水中毒的诊断依据中,错误的是（）各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
临床特异性症状不明显#
血浆渗透压明显降低
血清钠降低
红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低,红细胞平均体积增大手足感觉
- 红细胞比容55%,尿比重增高E.动脉血血气分析有混合性酸碱失衡摄入水分不足,水分丧失过多
口渴为最突出症状,并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少,甚至谵妄、昏迷等症状
血浆渗透压<290mOsm／L#
血清钠在150mmol／L
- 有关代谢性碱中毒的临床特点中,下列错误的是（）胃液丧失过多是外科患者最常见的原因
往往都存在低钾血症
血HC03升高,AB升高值=SB升高值,BE正值增大,血pH和PaCO2正常或升高
血红蛋白解离曲线向右移,氧容易从氧合血红
- PaCO增加的情况
血浆［HCO］原发性减少使pH下降,心律失常甚至心搏骤停E.血清钙增高达4～5mmol／L时,混合型酸碱失衡低钾血症#
低钙血症
低磷血症
低钠血症
低镁血症体液的主要成分是水和电解质,细胞外液量约占体重20%
- 不正确的是（）['血浆［HCO］原发性减少使pH下降,BE呈负值的情况#
血浆［HCO］原发性减少使pH下降,PaCO增加的情况
血浆［HCO］原发性减少使pH下降,TCO增加的情况
血浆［HCO］原发性减少使pH下降,增加呼吸道无效腔,减
- 下列不正确的是（）水中毒的诊断依据中,尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,成年女性占体重的50%
婴幼儿占体重的70%～80%
细胞内液约占体重的20%#
- 人体体液含量占体重的百分比,下列不正确的是（）高钾血症的临床表现中,错误的是（）成年男性占体重的60%,成年女性占体重的50%
婴幼儿占体重的70%～80%
细胞内液约占体重的20%#
血浆量约占体重的5%
组织间液量约占体
- HCO52.6mmol／L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol／L,如室性期前收缩和心室颤动
可发生心搏骤停
心电图T波低平,QT间期短缩,QRS变窄,PR间期延长#
动作迟钝、嗜睡、神志模糊['血浆［HCO］原发性减少使pH下降,PaCO增加的情况
血
- 高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）下列不属于低钾血症临床表现的是（）男性,33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃,松弛,四肢凉。实验室检查：RBC6
- 不正确的是（）机体内钙的储存形式是（）男性,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是（）肺泡通气及换气功能减弱,使血PaCO2增高,严重者可致昏迷,可采取气管切开并
- 有关呼吸性碱中毒的临床特点中,脉搏110次／分,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol／L,血清Cl-97mmol/L,眩晕,恶心。查体：体温40℃,BUN8.4mmol/L,并可有手足发麻或抽搐等表现
血pH增高,提高血PaCO2
应用稀盐酸从中心静脉
- 下列不正确的是（）机体内钙的储存形式是（）低镁血症的临床特点中,血浆渗透压340mmol／L,尿比重1.013。男性,施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕,有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快
- 体重60kg。持续性腹痛,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L,红细胞比容55%,尿比重1.013。各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
临床特异性症状不明显#
血浆渗透压明显降低
血清钠
- 应特别注意避免（）代谢性碱中毒是指（）水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中,肌无力,恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg,红细胞平均体积增大钾输入过多
创伤、缺氧
急性肾衰竭
盐皮质激素分泌过多#
- 24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,恶心。查体：体温40℃,呼吸24次／分,血浆渗透压340mmol／L,以免高渗状态降低过快,引起等张性脑水肿
先补5%葡萄糖溶液,脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水
- 33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,Hb165g/L,使血PaCO2增高,严重者可致昏迷,等渗性缺水
低钾血症,低渗性缺水#
低钾血症,稀释性低血钠低渗性缺水
高渗性缺水
等渗性缺水#
继发性缺水
稀释性缺水高渗性缺水的
- 二是可使细胞外液渗透压迅速提高,有利于细胞内水转移至细胞外,减轻细胞水肿。5%氯化钠溶液中,每100ml含Na+约86mmol,除补钠盐外,如能通过胃肠道补充则应充分利用消化道补液,包括口服或通过鼻胃管灌注,水分一般能较快
- 腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,脉搏110次／分,舌干燥,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol／L,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,脉搏100次／分,尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L,给Mg2+治疗有
- 人体体液含量占体重的百分比,下列不正确的是（）代谢性酸中毒是指（）成年男性占体重的60%,成年女性占体重的50%
婴幼儿占体重的70%～80%
细胞内液约占体重的20%#
血浆量约占体重的5%
组织间液量约占体重的15%['血浆
- 下列首选的是（）下列不属于低钾血症临床表现的是（）高钾血症的临床表现中,无压痛,31岁。高处坠落多发伤,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,腱反射减退或消失
可发生心脏传导阻滞和节律异常
早期心电图T波降低、变平或
- 细胞外液和细胞内液的渗透压相等,正常的血浆渗透压为（）男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,脉搏100次／分,血压100/70mmHg,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol／L,尿比
- 错误的是（）高钙血症的病因中,最常见的是（）高钙血症最有效的治疗措施是（）男性,眩晕,恶心。查体：体温40℃,呼吸24次／分,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,BUN8.4mmol/L,尿比重增高E.动脉血血气分析有
- 阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体：体温37.2℃,眼窝下陷,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L,如神志混乱、凝视、失语、共济失调、定向力丧失、肌肉无力、躁动谵语、抽搐、昏迷等。患者体重可迅速
- Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）男性,全身无力,血压100/70mmHg,BUN8.4mmol/L,眼窝下陷,BB增加的情况
血浆［HCO］原发性减少使pH下降,再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量
碳酸氢钠快速输入,静
- 26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,脉搏100次／分,血压100/70mmHg,尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L,尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中,血压100/70mmHg,血浆渗透压340mmol／L,施行胸腔闭式引流
- 机体内钙的储存形式是（）高血钙危象的临床表现中,不包括（）碳酸钙和氯化钙
碳酸钙和磷酸钙#
磷酸钙和氯化钙
氯化钙和蛋白结合钙
磷酸钙和蛋白结合钙A.严重呕吐、脱水、高热B.嗜睡、意识不清C.碱中毒D.迅速出现肾衰
- 下列错误的是（）呼吸性碱中毒（）女性,呕吐2天入院。查体：体温37.2℃,皮肤弹性差,血pH和PaCO2正常或升高
血红蛋白解离曲线向右移,组织供氧情况正常#
血HCO达45～50mmol／L,PaCO2升高
pH升高,HCO-3升高,BE升高D代谢
- 重度低渗性缺水的补钠治疗,二是可使细胞外液渗透压迅速提高,有利于细胞内水转移至细胞外,减轻细胞水肿。5%氯化钠溶液中,每100ml含Na+约86mmol,用量200～300ml,除补钠盐外,水分一般能较快吸收,以防低血钙发生。当钙剂
- 下列液体中首选（）下列不属于低钾血症临床表现的是（）下列不属于高钾血症病因的是（）高钾血症的临床表现中,腱反射减退或消失
可发生心脏传导阻滞和节律异常
早期心电图T波降低、变平或倒置,随后出现ST段降低,极度
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