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- 60岁,并排黑便3次,32岁,恶心1d呕吐鲜血及血块2次,咯血史,原因与胃粘液和碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足、上皮再生能力下降有关。支气管扩张大咯血时,如将血液咽下,易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴
- 肠易激综合征（IBS）的诊断标准时间的界定为（）男性,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软,肝未扪及,脾肋下1．5cm,血压正常。男性,行胃大部切除术反复发作的腹痛或腹部不适,最近12个月内发作至少6个月
反复发作
- 结核性腹膜炎治疗中最重要的是（）胃溃疡并发大出血时,33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史,服药治疗半年。查体：T37.8℃,P90次/min,R28次/min,Bp100/60mmHg。消瘦,浅表淋巴结未肿大。
- 下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强（）血清壁细胞抗体阳性多见于（）以下关于吞棉线试验的说法正确的是（）S1／M1#
S1／M2
S2／M2
S2／M1
Sla／M2慢性萎缩性胃体胃炎#
慢性萎缩性胃窦胃炎
胃溃疡
胃癌
急性糜烂
- 男性,42岁,因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部0．5cm×0．5cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结,切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层,淋巴结已有转移,应诊断为（）有关十二指肠溃
- 无粘液及脓血,体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块,并有轻度压痛,45岁,胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡,能分解尿素产生NH3,能保持细菌周围的中性环境,损伤上皮细胞。空泡毒素（VacA）蛋白,使上皮细胞受损。细胞毒素
- 反流性食管炎的临床表现主要是（）关于NSAID引起的胃溃疡,下列错误的是（）克罗恩病与肠结核最重要的鉴别在于（）咽部异物感
烧心、反酸#
吞咽困难
胸骨后疼痛
吞咽痛主要机制抑制了前列腺素的合成
NSAID直接损伤上
- 克罗恩病最常见的病变部位是（）患者女,25岁,自诉因外痔脱出引起直肠出血。结肠镜检证实直肠远端1.5cm的单发幼年性息肉。以下选项不正确的是（）功能性胃肠病治疗措施包括（）状结肠
空肠
回肠末端#
十二指肠空肠交
- 男性,32岁,因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物500ml来诊,既往无胃病史,首选的检查是（）胃基本电节律的起搏点位于（）某男,40岁,大便发黑2天,无呕血；有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析血清胃泌素测定
B型
- 可引起食管下括约肌（LES）压降低的因素除外（）可用于检测脂肪吸收不良的实验室检查包括（）男性,42岁。患哮喘十年余,近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干啰音,腹部检查未见异
- 男性,60岁,患胃溃疡已10年,近3月来上腹痛变为无规律,食欲减退,体重下降,有胃溃疡恶变可能,关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断（）下列属于炎症性肠病（IBI））的是（）广泛提倡的结肠癌筛查方法不包括
- 关于消化性溃疡的临床症状,不正确的是（）患者女,25岁,低热,便秘、腹泻交替3年。查体：右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。女性50岁间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪波动诱发,食管吞钡X线检查未见异常。胃溃
- 女性,16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块,肠鸣音较活跃,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹剧痛5h,继之全腹痛,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。某男,40岁,大便发黑2天,无呕血；有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析
- 关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是（）男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体：一般状态佳,左下腹轻度压痛男性,52岁。进行性吞咽困难5个月,消瘦明显,近3天呕吐,吐出物中有隔日食物。血清壁细胞抗体阳性
血清内
- 胃食管反流病手术适应证不包括（）有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是（）男性,40岁,常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年,行内镜检查,见食管下段黏膜充血,斑片状小糜烂,病理可见固有层内中性粒细胞浸润。不能耐受长期服药
- 女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡,此患者最可能的诊断是（）有关食管癌不正确的是（）患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,伴头晕、乏力”入
- 下列表述中最恰当的是（）有关消化性溃疡的发病机制,下列哪项是错误的（）功能性胃肠病治疗措施包括（）胃窦5.0mm广基息肉使用圈套切除
胃窦2.5cm扁平隆起息肉可使用黏膜切除术（EMR）
胃体大弯侧4.0mm广基息肉使用
- Crohn病与肠结核最重要的鉴别点在于（）早期胃癌目前较有前途的治疗方法是（）下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值（）有无发热、乏力、腹泻
病变是否见于回肠末段
有无血沉增快
肉芽肿有无干酪样坏
- 29岁,腹泻2年,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,间歇性黑便6个月,且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影,质硬,边界清晰,表面光滑,顶部中央有小而深的溃疡,覆血痂。溃疡边缘活检
- 关于肠易激综合征（IBS）之叙述,错误的是（）下列哪些因素与难治性溃疡有关（）患者男,40岁,因上腹部不适3个月就诊消化内科,查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶,黏膜表面光滑,肿块周围可见桥形皱襞,其余黏膜正常。IB
- 反流性食管炎与心绞痛的鉴别主要表现为（）正常食管内的pH是（）患者女,33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史,服药治疗半年。查体：T37.8℃,P90次/min,R28次/min,Bp100/60mmHg。消瘦,贫
- 男性,42岁,因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部0．5cm×0．5cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结,切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层,淋巴结已有转移,应诊断为（）肠易激综合征（
- 反流性食管炎的治疗措施,除外（）治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）哪些表现应考虑结核性腹膜炎（）少进高脂食物
口服雷尼替丁
口服莫沙必利
口服阿托品#
睡时将床头抬高10～15cm卧床休息,加强营养
大量抽腹水
腹
- 肠易激综合征（IBS）的腹泻为（）下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是（）患者,男性,25岁,腹痛、腹泻和血便,肛周可见瘘管,常见于哪种疾病（）分泌功能亢进为主的慢性腹泻
消化功能障碍为主的慢性腹泻
吸收功能障
- 随后感胃痛,今晨呕血200ml,疑诊糜烂性胃炎,为尽快确诊,应首选哪项检查（）男性,上腹痛1周,头晕,曾患乙肝,可伴或不伴呕血,而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便。
- 下列有关球后溃疡的描述不正确的是（）关于Gardner综合征,正确的是（）男性,69岁。咽下疼痛,轻度哽噎感,近一周有食物反流,烧灼感,查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。症状较球部溃疡严重而持续#
易出血
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