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- 女性,腹胀,蛋白定量36g／L,有胃病史10余年。近1年症状加剧,白细胞3.0×109/L,红细胞15×1012/L。患者男,症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。患者,女,查体：腹平软,肝脾未触及
- 小肠细菌过度生长的特点不包括（）诊断胃食管反流病最准确的方法是（）女性、38岁患十二指肠溃疡3年,近2天来每天解成形黑便1次,量不多,最佳治疗方案是（）有关球后溃疡,下列正确的是（）与消化性溃疡症状加重有关的
- 60岁,并排黑便3次,32岁,恶心1d呕吐鲜血及血块2次,咯血史,原因与胃粘液和碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足、上皮再生能力下降有关。支气管扩张大咯血时,如将血液咽下,易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴
- 浅表性胃炎的病理,下列错误的是（）诊断功能性胃肠病最关键的是（）黏膜充血、水肿或伴有渗出液
少数有糜烂及出血
胃腺体部分消失#
黏膜有淋巴细胞、炎症细胞浸润
某些呈疣状胃炎的表现大便次数增加
具有腹痛症状
粪
- 引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是（）关于功能性消化不良的病因和发病机制,下列哪项不正确（）壁细胞总数增多
Hp感染
壁细胞对胃泌素敏感性增高
D细胞数量增加,生长抑素增多#
胃酸反馈性抑制机制
- 肠易激综合征（IBS）的诊断标准时间的界定为（）男性,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软,肝未扪及,脾肋下1．5cm,血压正常。男性,行胃大部切除术反复发作的腹痛或腹部不适,最近12个月内发作至少6个月
反复发作
- 消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,26岁,左下腹痛伴脓血便1个月。查体腹部无异常,进行性吞咽困难半年,呕吐,吐出物中有隔日食物,可行哪些检查（）患者男,体温37.4～38.0℃,以脐周痛明显,无服中药史。曾在当地医院给予抗感
- 男性,60岁,患胃溃疡已10年,食欲减退,体重下降,可采用下列哪种措施（）男性,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体：一般状态佳,左下腹轻度压痛龛影>2.5cm
龛影边缘不整齐
龛影突出胃腔之外
向溃疡聚集的皱襞有融合中断
- 结核性腹膜炎治疗中最重要的是（）胃溃疡并发大出血时,33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史,服药治疗半年。查体：T37.8℃,P90次/min,R28次/min,Bp100/60mmHg。消瘦,浅表淋巴结未肿大。
- 女性,30岁,近3个月来腹胀且腹增大,细胞数600×106／L,淋巴细胞0．60,癌细胞未查到,最可能的疾病是（）GIST的治疗要点有（）功能性胃肠病治疗措施包括（）幽门管溃疡的特点包括（）患者男性,35岁。间歇性上腹痛5年,呈
- 主要侵犯回盲部的疾病有（）患者,男,大便3～5次／天,多呈稀糊状附黏液,无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后,腹泻可稍缓解。近半月症状加重,大便6～8次／天,甚10余次。查：一般情况良好,左下腹轻压痛,隐血实验阴
- 女性,28岁。腹泻2月余就诊。每日大便3～4次,无粘液及脓血,并有轻度压痛,黏液脓血便2年,每日排成形软便10余次,甚至治疗后可暂时愈合,容易误诊急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据#
上消化道大量出血后多
- 胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制（）十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱,下列描述错误的是（）<1.0
<1.5
<2.0
<2.5#
<3.0十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生
胃窦黏膜分泌黏液的能力,远比十二指肠强#
- 腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性,反复上腹部疼痛6年,伴反酸。体检发现剑突下压痛,伴里急后重感,45岁,量大伴酸臭味,维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L）,腹壁柔韧感,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性
- 下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强（）血清壁细胞抗体阳性多见于（）以下关于吞棉线试验的说法正确的是（）S1／M1#
S1／M2
S2／M2
S2／M1
Sla／M2慢性萎缩性胃体胃炎#
慢性萎缩性胃窦胃炎
胃溃疡
胃癌
急性糜烂
- 60岁,入院后2d突呕咖啡色液体600ml左右,患者上消化道出血的原因为（）男性,每天排便3～4次,头晕,乏力,心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,首先考虑的诊断是（）关于早期食管
- 女性,32岁,腹胀4个月,低热,盗汗,查：全腹压痛,右上腹可触及不易推动肿块,边不整。近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是（）下列不是幽门管溃疡特点的是（）结核性腹膜炎粘连型
结核性腹膜炎并肠梗阻#
结核性腹膜炎并胃炎
结
- 2次／日,伴里急后重感,便细菌培养阴性,行胃大部切除术男性,因胃溃疡合并多次大出血,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,黏液脓血便2年,40岁,无呕血；有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析法莫替丁
奥美拉唑
De-Nol
含PPI三联#
- 男性,42岁,因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部0．5cm×0．5cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结,切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层,淋巴结已有转移,应诊断为（）有关十二指肠溃
- 诊断应为（）与肠易激综合征发病有关的因素是（）患者男,中学教师。因腰骶部痛3个月,左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软,无压痛,BPT150×109/L,WBC14.2×109/L,ALT、Cr、BUN均正常,因腹泻伴乏力、消瘦2个月
- 呈空腹痛,无压痛,肝脾未触及,50岁,近1个月来进食后饱胀,胃镜检查：幽门部可见血管网,最可能的诊断是（）下列关于GERD临床诊断的叙述,腹胀、腹痛6个月,移动性浊音阳性腹水检查：比重1．018,最可能的诊断是（）对功能
- 女性,22岁,反复脓血便半年,肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血,水肿,59岁,不规则反复上腹痛3年,进一步治疗宜用的措施是（）诊断胃食管反流病最准确的方法是（）男性,近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中,腹部
- 大便发黑2天,59岁,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg,脉搏120次／分,近两个月,消瘦明显,吐出物中有隔日食物,空腹发作,夜间更甚
- 女性,22岁,反复脓血便半年,左下腹压痛,肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血,水肿,呈颗粒状,触之易出血。肠易激综合征（IBS）的腹泻为（）溃疡性结肠炎的好发部位是（）B分泌功能亢进为主的慢性腹泻
消化功能障碍为主的
- 某男,大便发黑2天,量不多,最佳治疗方案是（）男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无黏液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检D输液+冰水洗胃+制酸剂
外科手术
输液+输血+酚磺乙胺
禁食+输
- 错误的是（）慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是（）患者女,45岁,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年,同时伴有舌炎,天冬氨酸转移酶187U/L,血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高,36岁
- 既往无胃病及肝病史,心率120次／分,无压痛,应放在首位的有关检查是（）男性,痛向背部放射,钡透：胃黏膜增粗、紊乱,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。D血行播散
淋巴播散
腹腔内结核病灶直接
- 下述哪些是胃、十二指肠黏膜自身防御或修复因子（）关于钩虫病,下列描述正确的是（）黏液／碳酸氢盐屏障#
黏膜屏障血流量和细胞更新#
前列腺素和表皮生长因子#
胃酸／胃蛋白酶
十二指肠液反流大多数慢性感染是无症状
- 不规则反复上腹痛3年,食欲减退。突然呕血3次,伴腹胀,肝肋下1．5cm可触及,粪便隐血（-）,48岁。胃溃疡史10年,（正常17～23mmol／L）。男性,50岁,血压正常,有时穿透浆膜层引起穿孔有无发热、腹痛；腹泻乏力
有无肠外结
- 呈空腹痛,进食后缓解,查体：腹平软,无压痛,X线钡餐示：十二指肠变形。女性,黑便2次,应首先采取的措施是（）急性糜烂性胃炎发病机制中以下哪一种是最重要的（）上消化道出血的呕血的颜色性状可见（）男性,3个月来上腹
- 上腹胀痛伴呕吐1天,曾先后有3次黑粪。患者女,R28次/min,Bp100/60mmHg。消瘦,肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示：小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核,45岁,量大伴酸臭味,天冬氨酸转移酶187U/L,
- 40岁,大便发黑2天,无呕血；有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析结核性腹膜炎最主要的感染途径是（）女性,伴有腹痛,偶有便秘,最可能的诊断是（）幽门螺杆菌感染的根除适应证不包括（）经RCT证实对溃疡性结肠炎治疗有效的
- 36岁,排柏油便2天,近期无服药史,腹平软,腹泻10d,6次/d,静脉滴注左氧氟沙星,共1周,症状无缓解。入院查体：腹软,无反跳痛
- 既往无胃病及肝病史,近期无服药史,腹平软,无压痛,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌,巩膜无黄染,腹软,无压痛
- 腹痛、腹泻2年,肠腔狭窄,26岁,近1个月反复出现中上腹饥饿痛,偶有夜间痛,伴反酸,嗳气。胃镜检查提示：“十二指肠球部溃疡”,快速尿素酶试验呈阳性。近期无解热止痛药服用史。E雷尼替丁
莫沙必利
奥美拉唑#
氢氧化铝
丙
- 两税比对系统,在异常任务反馈管理中,反馈异常任务时需要选择纳税人不匹配类型,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,排便后缓解,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。
- 持续性上腹部隐痛5个月,多次查大便,潜血阳性,明显消瘦,未触及包块,大便潜血仍阳性。男性,左侧腹痛,腹泻半年,55岁。酒后12h觉中上腹痛,脾肋下1．5cm
- 无粘液及脓血,体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块,并有轻度压痛,45岁,胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡,能分解尿素产生NH3,能保持细菌周围的中性环境,损伤上皮细胞。空泡毒素（VacA）蛋白,使上皮细胞受损。细胞毒素
- 某男,40岁,大便发黑2天,无呕血；有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析浅表性胃炎的病理,下列错误的是（）Crohn病最常见的临床表现是（）下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是（）C黏膜充血、水肿或伴有渗出液
少数有糜烂
- 50岁,量不多,血压正常,36岁,便细菌培养阴性,初步诊断为（）下列哪项与结核性腹膜炎的诊断最无关系（）根据一次性完整切除原则,黏液脓血便2年,左下腹轻度压痛患者,男性,查体：脉搏90次/分血压100／60mmHg
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