正确答案: B

对快波睡眠影响小

题目：苯二氮类（地西泮）药物作用为（）

解析：苯二氮类药物的作用：①抗焦虑作用：小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用，显著改善紧张、忧虑、激动和失眠等症状。②镇静催眠作用：缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间。所有催眠药均缩短快动眼睡眠时相（REM），停药时则代偿性反跳延长，而使梦魇增多。但本类药物对REM影响较小，停药后代偿性反跳较轻，由此引起的停药困难亦较小，是其优点之一。由于本类药物安全范围大，镇静作用发生快而确实，且可产生暂时性记忆缺失，用于麻醉前给药，可缓和患者对手术的恐惧情绪，减少麻醉药用量而增加其安全性，使患者对术中的不良刺激在术后不复记忆。这些作用均优于吗啡和氯丙嗪。同理，临床也常用于心脏电击复律或内窥镜检查前给药。③抗惊厥作用：所有苯二氮类药物都有抗惊厥作用，其中地西泮和三唑仑的作用尤为明显，临床用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥。地西泮是目前用作癫痫持续状态的首选药。对于其他类型的癫痫发作则以硝西泮和氯硝西泮的疗效为较好。④中枢性肌肉松弛作用：动物实验证明，本类药物对去大脑僵直有明显肌肉松弛作用。对人类大脑损伤所致肌肉僵直也有缓解作用。【考点提示】苯二氮类药物的药理作用。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干称为（）

副作用

解析：副作用。为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。产生的原因与药物作用的选择性低，涉及多个效应器官有关，当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。

[单选题]药物的首过消除最可能发生于（）

口服给药后

解析：[考点]首过消除的概念。药物口服吸收后经门静脉入肝，如首次通过肝就发生转化，从而使进入体循环的药量减少，此即为首过消除。因而首过消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉，故可避免首过消除。

[单选题]治疗类风湿性关节炎疼痛选用（）

阿司匹林

解析：风湿性关节炎首选解热镇痛抗炎药治疗，对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相似，但无明显抗炎作用。阿司匹林的作用及应用：①解热镇痛及抗风湿：有较强的解热、镇痛作用，用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经及感冒发热等；抗炎抗风湿作用也较强，可使急性风温热患者于24～48h内退热，关节红、肿及剧痛缓解，血沉下降，患者主观感觉好转。对类风湿性关节炎也可迅速镇痛，消退关节炎症，减轻关节损伤，目前仍是首选药。②影响血栓形成：血栓素（TXA2）是强大的血小板释放ADP及聚集的诱导剂，乙酰水杨酸能使PG合成酶（环加氧酶）活性中心的丝氨酸乙酰化而失活，因而减少血小板中TXA2的生成而抗血小板聚集及抗血栓形成。但在高浓度时，乙酰水杨酸也能抑制血管壁中PG合成酶，减少了前列环素（prostacyclin，PGI2）合成。PGI2是TXA2的生理对抗剂，它的合成减少可能促进血栓形成。实验证明，血小板中PG合成酶对乙酰水杨酸的敏感性远较血管中PG合成酶为高，因而建议采用小剂量（每日口服75mg）用于防止血栓形成。治疗缺血性心脏病、包括稳定型、不稳定型心绞痛及进展性心肌梗死患者能降低病死率及再梗死率。此外，应用于血管成形术及旁路移植术也有效。对一过性脑缺血发作者，服用小剂量乙酰水杨酸（30～50mg），可防止脑血栓形成。【考点提示】阿司匹林的临床应用。

[单选题]下列可引起听神经损害的药物是（）

阿米卡星

解析：阿米卡星为氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性。

[单选题]禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（）

阿米卡星

解析：阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的一种，肾毒性与庆大霉素相似，禁用于肾功能不全患者。

[单选题]溃疡性结肠炎（重症）（）

糖皮质激素