[单选题]患者男,27岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛1年。查体:可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示左心室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是()
正确答案 :
[单选题]女性,36岁。有风心,二尖瓣狭窄史8年,平时有气急,经常发生大咯血。关于该病大咯血的说法下列哪项是错误的()
正确答案 :A
A.是肺动脉高压的表现B.是支气管黏膜下静脉曲张破裂所致C.咯血于几小时内可自行中止D.极少发生出血性休克E.要警惕咯血引起窒息
解析:风心二尖瓣狭窄者左房压力增高,从而使肺静脉压力增高,因肺静脉与支气管静脉相通,故可使支气管静脉及其毛细血管淤血,后者压力升高到一定程度引起支气管静脉曲张,进而导致破裂产生大咯血。在肺动脉高压时已属后期,因曲张静脉壁增厚,大咯血反而少见。大咯血后使压力下降,因此可以自行中止,很少发生出血性休克。咯血量大时,患者因恐惧而不敢咯出,易引起窒息。
[单选题]男性,65岁,活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院,查体:脉率90次/分,血压110/90mmHg,双肺底少许水泡音,心率90次/分,心界向左轻度扩大,主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音,向颈动脉传导伴有震颤。
正确答案 :
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