[单选题]孕妇高××，孕32周，血型O型，其丈夫血型为A型，因担心发生新生儿溶血病，要求检测胎儿血型。医生建议进行血型的基因分型。血型基因分型的应用不包括（）。

正确答案 ：E

替代血清学分型

[单选题]一孕妇，自报血型为O型，丈夫血型为A型。第一次怀孕，现孕期24周，到输血科进行优生优育产前检查。结果确认孕妇血型O型，丈夫血型A型，Rh血型均为阳性。输血科下一步应该做（）。

正确答案 ：C

孕妇IgG抗A效价测定

解析：新生儿溶血病一般特指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病(haemolytic disease of the newborn，简称HDN)。该疾病源于胎儿从父方遗传母亲缺少的红细胞抗原，这些抗原可能遭到母亲免疫抗体的攻击，从而使胎儿红细胞遭到破坏，出现新生儿黄疸、贫血、水肿、肝脾大，甚至死胎、新生儿死亡。由于婴儿的血型遗传自父母双方，因此，通过夫妻血型的检测，可以预测母婴之间是否可能存在血型不合，进而检测母亲体内是否存在相应的IgG类抗体，因为该类抗体可以通过胎盘屏障进入胎儿血液循环中，引起HDR。此例，母亲为O型，父亲为A型，胎儿可能出现的血型为O型和A型。如果是O型，则不会发生HDR，如果是A型，就有可能发生HDR。因此需要测定孕妇的孕妇IgG抗A效价。当IgG抗A效价≥64时，可认为可能造成ABO新生儿溶血病，当效价≥256或者检测到抗体效价持续升高达4倍以上时，可认为发病的可能性较大。

[单选题]检测母亲IgG抗-A、抗-B效价，用哪种方法处理IgM抗体（）。

正确答案 ：C

2-巯基乙醇法

解析：0.2mol/L 2-巯基乙醇可以使IgM抗体分子裂解，失去与相应红细胞凝集的作用，而IgG抗体分子不受影响。藉此排除IgM抗体的干扰。上述其他物质没有此作用。

[单选题]某男，55岁，患低丙种球蛋白血症，入院做血型鉴定，正反定型不符（试管法），正定型：抗A+，抗B-，抗AB+。反定型：Ac-，Bc-，Oc-。镜下观察为缗钱状凝集。继续做自身对照不凝集，抗体筛查阴性，吸收放散试验测定含A抗原，唾液中血型物质也含A物质，最后确定血型为A型。该患者正反定型不符的原因为（）。

正确答案 ：C

ABO抗体丢失

解析：该患者血型正定型时其红细胞与抗-A血清反应，说明有A抗原；但反定型时与A、B、O三种细胞均无反应，说明其血清中血型抗体滴度下降或缺失，其原因是因患丙种球蛋白血症使免疫球蛋白水平下降而使血清定型时不凝集或弱凝集。

[单选题]患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200mL。检验正定型为A型（玻片法），Rh阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000mL。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。复核血型（试管法）正反定型均为AB型。误定为A型的原因为（）。

正确答案 ：B

仅用玻片法做正定型，抗B血清效价较低，出现凝集慢

解析：玻片法的优点是操作简单，适于大量标本检查，但反应时间长；被检查者如血清抗体效价低，则不易引起红细胞凝集，因此，不适于反向定型。

[单选题]下列Rh血型鉴定方法中，准确性和稳定性相对较差的是（）。

正确答案 ：A

酶介质法

[单选题]患儿，剖宫产，出生后2h皮肤轻度黄染，经蓝光照射，黄疸仍进行性加重，急查肝功：TBIL：315.8μmol/L，DBIL：6.5μmol/L，患儿血清学三项实验均为阳性。其母30岁，无输血史，孕4产2，第一胎产后出现轻度黄疸，但查母子二人血型均为B型。下面是母子二人的一组抗血清检查结果：

正确答案 ：

[单选题]患儿，剖宫产，出生后2h皮肤轻度黄染，经蓝光照射，黄疸仍进行性加重，急查肝功：TBIL：315.8μmol/L，DBIL：6.5μmol/L，患儿血清学三项实验均为阳性。其母30岁，无输血史，孕4产2，第一胎产后出现轻度黄疸，但查母子二人血型均为B型。下面是母子二人的一组抗血清检查结果：

正确答案 ：

[单选题]患者，男，32岁。急性病容，巩膜疑有黄染。右上腹有明显压痛伴肌紧张。实验室检查：WBC12.4×109/L，Hb100g/L中性粒细胞80％，淋巴细胞20％：B超：胆囊明显增大，囊壁增厚，可见反射很强的胆石数个，最大约1.5cm，提示胆囊炎、胆石症。急诊入院准备手术，患者过去无输血史，输血科急诊定血型为“O”型，但与几个O型供血者交叉配血时主侧不凝集，次侧管均出现弱凝集。进一步检查结果显示：患者RBC与抗A、抗B、抗A1抗体未发生凝集，但与抗A+B有弱凝集（+），有较强的H抗原（3+）；患者血清中无抗A抗体，但有较弱的抗B抗体（+）。

正确答案 ：

[单选题]患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200mL。检验正定型为A型（玻片法），Rh阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000mL。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救，病情稳定，治愈后出院。

正确答案 ：

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