正确答案:

题目：男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO-35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是（）

自身免疫

解析：95%的Graves病患者血清中检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体（TSH受体抗体）。

[单选题]一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列有关的是（）

病毒

解析：亚急性甲状腺炎是一种与病毒有关的自限性疾病。

[单选题]下列关于1型糖尿病的说法不正确的是（）

常不依赖胰岛素治疗

[单选题]女性，35岁。1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤。以下治疗方法为首选方法的是（）

经蝶窦切除垂体微腺瘤

解析：垂体微腺瘤首选手术治疗。

[单选题]男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol／L。最可能为（）

低血糖昏迷

解析：胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和（或）饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱，严重者出现昏迷。治疗低血糖的措施：轻者进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。

[单选题]女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。

[单选题]女性，72岁，2型糖尿病病人，由于病情轻，因高热入院，胸透诊断支气管肺炎，体检化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmol/L，尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬，该患者诊断为（）

高渗性非酮症糖尿病昏迷

[单选题]血糖正常，尿糖阳性，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常（）

肾性糖尿