正确答案: C

急性细菌性痢疾

题目：患者，女性，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-）腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-）；化验：血WBC20×10/L，中性粒细胞89%；淋巴11%；大便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的临床诊断为（）

解析：此患者最可能的临床诊断为急性细菌性痢疾。诊断依据：①流行病学有外出史，提示有不洁饮食史的可能；②急性起病，病程短，临床有腹痛、腹泻、里急后重；③体检有发热，脐周压痛(+)；④化验：血WBC20×10/L，中性粒细胞89%（提示有细菌感染）；大便WBC100/HP，RBC12/HP，符合细菌性痢疾的临床诊断标准。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]判断肺结核有无传染性最主要的依据是（）

痰结核杆菌检查阳性

[单选题]某男性锅炉操作工，在通风不良的条件下，连续工作3～4小时，突然出现头痛、头晕，同时面色潮红，口唇呈樱桃红色，具有呼吸加快等表现。可疑何种毒物中毒（）

一氧化碳

解析：答案A，氰化物中毒病人口中有苦杏仁味。答案B，职业性接触二氧化碳的场所和工种有不通风的矿井、植物酿造等，急性中毒表现为昏迷，反射消失等。答案D，接触氮氧化物的行业和工种有：制造硝酸、硝化纤维；苯胺染料的重氮化过程；焊接、气割操作等。其中毒以呼吸道症状为主。答案E，硫化氢中毒有臭鸡蛋味道。答案C，锅炉房内的含碳物质不完全燃烧可以产生一氧化碳，因此，锅炉操作工在通风不良的条件下，很容易吸入一氧化碳。一氧化碳是一种常见的窒息气体，与血红蛋白结合，使血红蛋白失去携氧能力，使机体缺氧，导致出现头痛、头晕等症状，并出现代偿性呼吸加快。由于碳氧血红蛋白呈红色，所以，患者无青紫，口唇呈樱桃红色。所以，正确答案为C。

[单选题]脑出血和蛛网膜下腔出血临床最主要区别点是（）

有无局灶性定位体征

解析：虽然脑出血和蛛网膜下腔出血在年龄、起病缓急、昏迷程度、血压高低等方面均有一定区别，但是临床鉴别主要依据有无局灶性定位体征，故答案选E。

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于（）

类白血病反应

[单选题]女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g／L，WBC45×109／L，血小板25×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0．5，早幼粒细胞0．21，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（）

M2

[单选题]下列属于肝硬化门脉高压表现的是（）

脾肿大

解析：本题是对疾病临床表现的理解及记忆的考察。肝硬化门脉高压的临床表现主要为脾大、侧支循环的建立和腹水。而肝掌、蜘蛛痣、肝大、男性乳房发育均为肝硬化的临床表现，并非门脉高压的临床表现。

[单选题]干扰素抗病毒感染的机制是（）

诱导细胞产生抗病毒蛋白