正确答案: E

下腔静脉血栓栓塞

题目:男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是()

解析:该患者为老年男性,表现为肾病综合征,现以腹水为主,肌酐升高,血红蛋白升高,说明血黏度大,应考虑血栓形成。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患者男,65岁,发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年,加重.2价月。肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(-),IgM(+),G3(-),C1q(-),Alb(-),光镜下可见25个肾小球,7个球性硬化,其余肾小球系膜基质轻度增生,基底膜空泡变性,节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚,特殊蛋白沉积,系膜区、小动脉管壁增厚,特殊蛋白沉积,系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性,偏光显微镜呈绿色折光,诊断为()
  • 淀粉样变性


  • [单选题]原发性肾小球病的病理分型不包括()
  • 隐匿性肾小球肾炎


  • [单选题]尿毒症最早出现的症状是()
  • 胃肠道症状


  • [单选题]哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积()
  • 新型青霉素

  • 解析:急性间质性肾炎免疫荧光检查多为阴性,但由新型青霉素I即甲氧苯青霉素所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积。

  • [单选题]女性,30岁,因面部皮疹,双下肢浮肿2年,尿量减少1周入院。BP150/90mmHg,尿蛋白定量6.5g/d,RBC满视野,血清ALB26g/L,血肌酐256μmol/L,C3下降,ANA(+),B超双肾稍大。最可能的诊断是()
  • 狼疮性肾炎,急性肾衰竭

  • 解析:青年女性,多系统损害表现:面部皮疹、肾损害、C,下降、ANA(+)应高度怀疑系统性红斑狼疮,累及肾脏为狼疮性肾炎;双肾增大、尿量减少、血肌酐升高为急性肾衰竭征象。

  • [单选题]女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿;血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常。

  • [单选题]女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,红细胞5-10/HP。

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