正确答案: A

A.束臂试验出血时间测定，血小板计数B.血小板计数，凝血酶时间，出血时间测定C.部分活化凝血活酶，凝血酶原时间测定及凝血酶时间测定D.纤维蛋白原，血块收缩，血小板计数E.血小板计数，部分活化凝血活酶时间测定，出血时间测定

题目：一患者，主要临床表现为皮肤黏膜出血，该患者应选的筛选试验是（）

解析：①出血时间测定的临床意义：出血时间延长见于血小板减少症、先天性血小板功能异常、获得性血小板功能异常、遗传性血管周围结缔组织。一般凝血因子缺乏出血时间不延长，但某些严重的因子缺乏（如因子Ⅹ和Ⅺ）及无纤维蛋白原血症可以延长。出血时间缩短见于某些严重的高凝状态和血栓性疾病。②束臂试验临床意义：新出血点的数目超过正常为阳性，见于血管壁结构和（或）功能缺陷、血小板的量和（或）质异常、血管性血友病（vWD）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]凝血过程中，起反馈加速（催化）的因子是（）

凝血酶

解析：凝血过程中，起反馈加速（催化）的因子是凝血酶。

[单选题]疑为血友病患者，首选常用的筛选试验是（）

活化部分凝血活酶时间

解析：对内源凝血途径因子（Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ）缺乏较CT敏感（血小板异常不影响APTT），能检出Ⅷ：C小于25％的轻型血友病。对凝血酶原、纤维蛋白原缺乏则不够敏感，故APTT延长的最常见疾病为血友病。

[单选题]能诊断巨大血小板综合征的实验室检查是（）

单克隆抗体（AN5Ⅰ，SW2）证实缺乏GPⅠb

解析：目前多采用荧光素标记的抗血小板GP的特异性单克隆抗体作为探针，流式细胞术准确测定血小板GP。巨大血小板综合征（BSS）患者血小板质膜缺乏GPⅠb。

[多选题]血管内皮细胞通过下列哪些发挥抗血栓作用（）

产生PGI2

合成血栓调节蛋白

合成肝素样物质

释放组织型纤溶酶原激活物