正确答案: E

乳酸杆菌

题目：患者男，20岁。下颌第一恒磨牙颊沟浅龋坏，如对龋坏物质进行细菌培养。如此人的龋病未治疗，发展为深龋，再次对龋坏物质进行细菌培养，发现有一种致龋菌的数量大量增加，该细菌可能是（）

解析：变形链球菌、放线菌和乳酸杆菌是致龋的三大菌种，因此排除A、B、C。乳酸杆菌在深龋中大量存在，具有较强的发酵力，在加速龋病的发展中可能起主要作用。变形链球菌则黏附于釉质表面，是产酸脱矿引发龋病的主角，故E正确，D错误。所以本题应选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]浅龋与轻度釉质发育不全的鉴别要点，（）除外。

患牙牙体形态不同

解析：平滑面浅龋和轻症釉质发育不全均可有色、形改变（均可呈白垩色、黄褐色或褐色斑点）；但平滑面浅龋同时有质的改变，即釉质疏松粗糙或变软，而轻症釉质发育不全探诊患处时表现为质硬而光滑。此外，釉质发育不全好发于前牙及前磨牙的唇、颊面牙颈部，且多见几个牙同时发生；而浅龋下颌多于上颌，后牙多于前牙，好发于窝沟、邻接面和牙颈部。故选E。

[单选题]口腔内主要致龋链球菌是（）。

变形链球菌

解析：变形链球菌与人类龋病的发生关系最为密切，龋损表面牙菌斑中变形链球菌数量明显多于邻近的健康牙面的牙菌斑。变形链球菌的致龋特性表现是：能在牙面定植；有产酸和耐酸性；能合成细胞外多糖和细胞内多糖，所以C正确。其他非变形链球菌可能在龋病的起始阶段起作用，但未能肯定其对龋病的致病性，并且血链球菌的含量和龋病呈负相关，所以A、B、D、E选项都错误。故此题选C。

[单选题]患者女，40岁。因右下第一中切牙缺失要求修复。临床检查时发现右下侧切牙近中面釉质呈白垩色及黄褐色斑点，探釉质有缺损，诊断为光滑面浅龋。应做的治疗是（）。

药物治疗

解析：药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于未成龋洞的光滑面浅龋；常用药物包括氟化物、硝酸银和氨硝酸银等。故选A。

[单选题]患者女，30岁。半年前在某医院做过右下后牙龋洞银汞合金充填，现牙体折裂一小块，要求重新充填。检查银汞合金充填，舌侧壁牙体折裂一小块。引起折裂的最可能原因是（）。

制洞时未去除无基釉

解析：此患者银汞充填后舌侧牙体部分折断，最可能的原因是制备洞形时没有去除无基釉，导致剩余部分牙体抗力不足而发生折断，所以E正确。

[单选题]患者左下第一前牙3天来遇冷食痛，刺激去除后疼痛持续十数秒后消失。检查见该牙近中边缘嵴略透暗色，探诊龋深，未发现穿髓孔。为诊断应选用的检查方法是（）。

X线片检查

解析：冷食痛，持续时间短，近中边缘嵴略透暗色，探诊龋深，未发现穿髓孔，提示是邻面龋、深龋，邻面龋应选X线片检查，所以E正确。

[多选题]影响唾液缓冲能力的因素有（）

性别

激素水平

健康状况

新陈代谢

[多选题]隐匿性龋好发部位为（）

磨牙沟裂下方

邻面

[多选题]龋病治疗的并发症，可有（）

意外穿髓

充填后疼痛

充填物折断，脱落

牙齿折裂

继发龋

[单选题]患者男性，59岁，因“右下后牙牙洞和食物嵌塞”来诊。口腔检查：右下6面深龋，冷、热刺激未见明显不适，叩诊（-）。银汞合金充填完毕后，固化时间是（）

24小时后