正确答案: D

异常Q波

题目：男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]心肌梗死的鉴别诊断不包括（）

心律失常

[单选题]对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是（）

应用主动脉内囊反搏器

[单选题]急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选（）

利多卡因

解析：急性心梗后24小时内患者有很高的原发室颤的发生率，当出现高危室早时，应静注利多卡因，利多卡因无效时改用普鲁卡因胺。近期研究发现，急性心梗早期出现窦性心动过速或室早，静注β受体阻滞剂可以有效减少室颤的发生。

[单选题]男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa（100/70mmHg），脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。

[单选题]活动后突然胸痛、呼吸困难（）

气胸

[单选题]男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。（假设信息）患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服硝酸异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访一年后病人再次出现心绞痛，增加硝酸甘油用量才能缓解，某日，再次心绞痛达3小时，急诊心电图可能为（）