正确答案: C

右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病，属于一种生理起搏模式

题目：关于生理性起搏的描述，错误的是（）。

解析：右室心尖部起搏产生从心尖部至心底部的非同步收缩，有利于减轻流出道梗阻，这种非生理性起搏方式可用于治疗肥厚型梗阻性心肌病。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，57岁，因病态窦房结综合祉植入起搏器3年。记录心电图如图4-8-1所示，提示（）。

右心房起搏

解析：图4-8-1显示起搏信号后紧跟心房除极波（P波），为心房起搏；P波在Ⅰ、aVL导联均直立，提示起搏信号来源于右心房。

[单选题]AAI起搏器患者，有心悸症状，心电图如图4-8-11所示，正确的诊断为（）。

起搏器工作正常

解析：此患者为AAI起搏器，发生室性期前收缩后，因未检测到自主的心房激动或室性期前收缩引起的逆行P波，起搏器则按照设定的基础频率发放心房起搏脉冲。由于起搏脉冲落入室性期前收缩的QRS波中或QRS波后，易误认为感知不良。需要注意：AAI起搏器对室性期前收缩不感知，也不引起反应。

[单选题]患者女性，67岁，因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑朦。活动时动态心电图记录如图4-8-14所示。

[单选题]患者男性，61岁，3年前植入双腔起搏器。随访时查心电图，测量自身的PR间期为160ms，将起搏器AV间期调整到不同值时，心房激动下传的QRS波群形态可以不同。

[单选题]患者男性，70岁，心电图显示1个心动周期内有2个钉样起搏信号，分别起搏心房和心室，起搏模式为（）。

DDD

[单选题]下列不会对起搏器产生干扰的是（）。

X线检查

解析：除X线检查外，上述其余选项均可产生电磁干扰，影响起搏器的正常工作。

[单选题]患者男性，53岁，因反复晕厥多次而行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4700ms，文氏点为160次／分。最适合该患者的起搏器类型是（）。

AAI型起搏器

解析：患者窦房结功能异常而房室结传导功能正常，因而可选择安装AAI型起搏器。其优点是保持了房室同步和房室活动的正常顺序，从而可防止单纯心室起搏引起的血流动力学变化和起搏器综合征。