正确答案: D

新出现反流性杂音

题目：男，26岁，为一风湿性心瓣膜病病人，发热3周，尿中有蛋白（+），红细胞（+），疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该病人除做血培养外，应注意观察出现下列哪项体征对诊断最有价值（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]妇女，55岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降，体检心率108次／分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是（）。

高心病

[单选题]男性，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包压塞。协助诊断最有意义的是（）。

深吸气后测血压

[单选题]下列哪种疾病引起脉压增加（）。

主动脉瓣关闭不全

[单选题]心室律规则的心电图可见于（）。

一度房室传导阻滞

解析：一度房室传导阻滞时PR间期固定延长，PP间期及RR间期恒定，故听诊心律正常而整齐，而其他心律失常听诊时均有心律不齐。

[单选题]扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是（）。

心律失常

解析：扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭，常合并心律失常，男多于女，病死率较高，年死亡率25％～45％，猝死发生率30％。

[单选题]下列哪项数据提示有心功能不全存在（）。

CI2.2L／min·m2

解析：最大耗氧量VO2max在心功能正常时应该大于20ml／min·kg，而心脏指数(CI)及肺小动脉楔压(PCWP)可直接反映心功能，正常时CI>2．5L／min·m2，PCWP<12mmHg。

[单选题]患者女，43岁。心悸、气短。图25-2为按压颈动脉窦时心电图的变化，最可能的诊断为（）。

阵发性房性心动过速

解析：刺激迷走神经时终止阵发性室上型心动过速的一种方法，而对于房性心动过速不能终止。本图提示当颈动脉窦按压后，迷走神经的张力增加，使房室结阻断，而心动过速未终止，更支持房速的诊断。应与P’波的形态一致，P’-P’间期为房速的频率，P’-P’间又等电位线，可排除紊乱性房速和心房扑动的诊断。

[多选题]室性心动过速的心电图可表现为（）。

3个或3个以上室性早搏连续发生

心率100～250次／分

尖端扭转型室速

单形性室速

多形性室速