正确答案: C

内生性视网膜母细胞瘤

题目:婴儿,10个月,有内斜视,玻璃体内有极多白色细胞,晶状体透明,视网膜平伏。最可能的诊断是()

解析:婴儿的内斜视和"眼内炎"体征应考虑为视网膜母细胞瘤。内生性出现这些临床表现,而外生性往往伴有视网膜脱离,炎症表现却很轻微。PHPV(永存性原始玻璃体增生症)可能伴有晶状体混浊。Coats病常伴有视网膜微血管瘤、血管扩张、黄白色渗出斑块,与题干提供的信息不相符,故选C。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]引起后天性夜盲的原因多见于()
  • 维生素A缺乏

  • 解析:夜盲症分为先天遗传性和后天获得性两大类。前者以原发性视网膜色素变性常见,后者则主要见于维生素A缺乏。由于饮食缺乏维生素A导致视黄酸代谢障碍,临床表现为夜盲、暗适应差,成为维生素A缺乏的常见表现。对于其余四种疾病,夜盲均不是它们的主要症状。正确答案选E。

  • [单选题]患者,男,36岁,双眼视力逐渐下降3年。体查:Vod0.2,Vos0.1,双眼眼前节未见明显异常。散瞳眼底见视盘色蜡黄,视网膜血管变细,周边视网膜呈骨细胞样色素沉着,黄斑区部分色素紊乱。既往体健,夜间视物模糊。其母亲双眼失明。该患者可能考虑的诊断为()
  • 视网膜色素变性

  • 解析:这是关于视网膜色素变性的临床应用题。该病常主诉进行性夜盲、晚期视力障碍。典型眼底表现为视盘颜色蜡黄,视网膜血管一致性变细,视网膜色素呈骨细胞样沉着,这与题干提供的信息相符,故选A。

  • [单选题]患者,男,70岁,双眼视力下降4年,右眼加重15天。右眼视力指数/30cm,左眼视力0.5,右眼玻璃体少量积血,黄斑部视网膜下大片出血和脂质渗出,可见黄白色膜状病变。左眼浆液性色素上皮脱离伴中心凹旁的软性玻璃膜疣。该患者最可能的诊断是()
  • 老年性黄斑变性

  • 解析:老年性黄斑变性早期黄斑区色素脱失和增殖,可见散在玻璃膜疣;进一步发展分为萎缩型(干性)和渗出型(湿性)两种。渗出型的特征性改变是脉络膜新生血管的出现,因此常伴有黄斑部的出血和硬性渗出。这与题干提供的信息相符,故选A。

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