正确答案: A

体内HCO3-的减少所引起

题目：有关代谢性酸中毒，下列哪项是正确的？（）

解析：代谢性酸中毒是临床上酸碱平衡失调中最常见的一种类型，由体内NaHCO3减少所引起，病理生理基础是血浆HCO3-原发性减少。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是（）

低钾血症

解析：碱中毒细胞外液钾离子减少与细胞内液的氢离子交换减少，表现为低钾血症。反之亦然，酸中毒病人往往表现为高钾血症。

[单选题]静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将（）

不变

[单选题]严重低渗性缺水补液治疗应首选（）

5%高渗盐水溶液

解析：高渗盐水是重度低渗性缺水补液治疗的首选。

[单选题]重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体？（）

5%高渗氯化钠溶液200～300ml

解析：可输入高渗氯化钠溶液200～300ml，纠正血钠过低。

[单选题]补充血容量是抗休克的根本措施，应首选（）

等渗盐水，平衡盐溶液

解析：一般开始常用等渗盐水和平衡盐溶液。电解质溶液先输入体液，可降低休克时微循环的血黏稠度，通顺血流，利于细胞代谢。

[单选题]代谢性酸中毒是指（）

血浆［HCO3-］原发性减少使pH下降，BE呈负值的情况

[单选题]男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。

解析：补液公式中k为常数，男性为4，女性为3，婴儿为5。因此，计算所得的补水量为4320ml，当日先给计算补水量的1/2，为2160ml，余下的一半在次日补给。此外，还应补给日需要量2000ml，共计4160ml。