正确答案: E

张力性气胸

题目：患儿男，7岁。6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑（）

解析：张力性气胸的症状主要表现为：极度呼吸困难、发绀、颈部、面部胸部等处皮下气肿，气管向健侧偏移，伤侧胸部饱满，呼吸幅度减小，呼吸音消失。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]严重的低渗性缺水可补给（）

3%高渗性盐水

解析：低渗性缺水，轻者给予等渗性盐水，中度或重度需要补充高渗性盐水。

[单选题]当化脓性阑尾炎细菌侵入阑尾系膜小静脉时，可引起的严重并发症是（）

解析：肠系膜下静脉回流至门静脉系统，若细菌侵入阑尾系膜小静脉可上行感染引起化脓性门静脉炎。

[单选题]对放射治疗高度敏感的肿瘤是（）

A.淋巴组织肿瘤B.结肠癌C.皮肤鳞癌D.子宫颈癌E.乳腺癌

解析：造血系统肿瘤、性腺肿瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病、小脑髓母细胞瘤、多发性骨髓瘤对放射线敏感。

[单选题]需要限期手术的疾病是（）

A.胃癌B.急性阑尾炎C.慢性胰腺炎D.易复性疝E.肝破裂

解析：限期手术应在尽可能短的时间内作好术前准备，胃癌患者需限期手术，不宜延迟过久以免发生癌细胞转移。

[单选题]单侧喉返神经损伤（）

A.声音嘶哑B.音调降低C.手足抽搐D.呛咳误咽E.呼吸困难和窒息

解析：1.声带的运动由喉返神经支配，双侧喉返神经损伤可致两侧声带麻痹，引起失音、呼吸困难甚至窒息。 2.单侧损伤可引起声音嘶哑。 3.若内支损伤则使喉黏膜感觉丧失，易发生呛咳误咽。 4.喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，声调降低。

[单选题]关节僵硬时应进行（）

手法治疗

解析：1.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重的患者。 2.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 3.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。 4.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 5.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。

[单选题]被缝衣针扎伤手臂的伤口属于（）

解析：1.伤口是开放性损伤特有的征象，挫伤多为表浅软组织损伤，表现为局部肿胀，触痛或皮肤红紫。 2.刺伤多由金属、木质等尖刺所致。

[单选题]代谢性酸中毒，首选的碱性液是（）

5%碳酸氢钠

解析：1.钙离子可以对抗钾离子对心肌的抑制作用，可应用10%葡萄糖酸钙20～30ml加等量的5%葡萄糖溶液缓慢滴入。 2.5%碳酸氢钠是碱性液，可以补充HCO-3。