正确答案: A

金葡菌感染败血症

题目：男，30岁，四肢、躯干重度烧伤，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。此时应考虑（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]术后3～6日发热最常见的原因是（）。

感染

解析：术后24小时以内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张、输血所致。术后3～6天发热，需要警惕感染的可能，如静脉导管相关性感染、留置导尿管并发感染、手术切口或肺部感染等。故选E。

[单选题]女性，50岁，10天前作胆道手术，近几天来时有突然寒战，体温38℃～39℃，有时体温接近正常，白细胞计数8.5×109/L，中性0.70，血培养阳性，考虑为（）。

革兰阴性细菌败血症

[单选题]男，8岁，额部多发性疖肿，未治红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是（）。

臀部肿块穿刺抽脓

[单选题]男，30岁，四肢、躯干重度烧伤，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。

[单选题]男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。该患者正确的诊断是（）

气性坏疽

解析：气性坏疽伤口换药后，必须保持开放状态，不能包扎伤口。填盖伤口的纱布要定时用过氧化氢浸湿，以此保持局部的有氧环境，并有利于引流。

[单选题]2%～4%甲紫（龙胆紫）溶液的用途是（）。

表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒，具有杀菌、收敛、促进结痂

[单选题]气性坏疽局部疼痛的特点是（）。

胀裂样疼痛

[单选题]深部脓肿的特点是（）

局部红肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液