正确答案: C

X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

题目：急性粟粒型肺结核（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于原发型肺结核，下列正确的是（）

肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

解析：当人体抵抗力降低时，吸入的结核菌在肺部形成渗出性病灶，部位多在上叶底部、中叶或下叶上部（肺通气较大部位），引起淋巴结炎及淋巴管炎，原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。多数患者可以毫无症状，或仅有轻微类似感冒的症状，如低热、轻咳、食欲减退、体重减轻等，历时数周即好转。原发型肺结核的肺部原发灶，尤其是肺门淋巴结内的结核菌，常有少量进入血液循环，进而播散至身体各脏器。

[单选题]男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。

[单选题]关于原发型肺结核，下列哪项正确（）。

肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

解析：当人体抵抗力降低时，吸入的结核菌在肺部形成渗出性病灶，部位多在上叶底部、中叶或下叶上部（肺通气较大部位），引起淋巴结炎及淋巴管炎，原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。多数患者可以毫无症状，或仅有轻微类似感冒的症状，如低热、轻咳、食欲减退、体重减轻等，历时数周即好转。原发型肺结核的肺部原发灶，尤其是肺门淋巴结内的结核菌，常有少量进入血液循环，进而播散至身体各脏器。

[单选题]下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案（）。

异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月

解析：在结核病的初治治疗方案中，采用2个月强化期和4～6个月巩固期。强化期联合3～4个杀菌药，约在2周内控制症状。

[单选题]女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列哪种药物不能使用（）。

垂体后叶素

解析：垂体后叶素可促进宫缩、引产，孕妇禁用。

[单选题]男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是（）。

去除呼吸道梗阻

[单选题]女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是（）。

肠结核（溃疡型肠结核）

解析：年轻女性，有低热等结核中毒症状，PPD实验强阳性亦提示结核菌感染，腹泻，右下腹包块提示溃疡型肠结核。

[单选题]患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。

[单选题]女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。