正确答案: E
多饮
题目:洋地黄中毒的表现应除外()。
解析:胃肠道反应:一般较轻,常见食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。心律失常:洋地黄中毒的特征性心律失常有:多源性室性期前收缩呈二联律,特别是发生在心房颤动基础上;心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律;心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离;心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律;室上性心动过速伴房室传导阻滞;双向性交接处性或室性心动过速和双重性心动过速。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。神经系统表现:可有头痛、失眠、忧郁、眩晕,甚至神志错乱。视觉改变:可出现黄视或绿视以及复视。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]不符合心脏压塞体征的是()。
脉压增大
解析:由于发生心脏压塞时,心脏舒张明显受限,静脉血回心受阻,左心搏血量明显下降,致使外周动脉压下降,脉压缩小,重者可出现休克。同时可出现典型的心脏压塞体征,如颈静脉怒张,心音减弱、遥远,奇脉等。故脉压增大是错误的。
[单选题]以下哪项是肝肾综合征患者血流动力学特征()。
有效循环血容量减少,动脉血压下降,肾小球滤过率减少,体循环血管阻力下降
解析:肝肾综合征为失代偿期肝硬化出现大量腹腔积液时,由于有效循环血量不足及肾内血液重新分布等因素导致的功能性肾衰竭。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩,导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。
[单选题]女性,16岁,学生,低热咳嗽3个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是()。
原发性肺结核
解析:患者有结核中毒症状,同时X线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存,因此首先考虑为原发综合征。继发性肺结核和血行播散型肺结核的影像学有其各自的特点。而支原体肺炎和肺炎球菌肺炎病程相对较短,引起肺门淋巴结肿大亦非常少见。
[单选题]患者男性,45岁。因上腹痛半年就诊。与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,曾有黑粪2次,制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡,基础排酸量(BAO)25mmol/L,该病例的诊断为()。
胰腺非B细胞瘤
解析:胃泌瘤又称Zollinger-Ellison综合征,为非B细胞的胰岛细胞瘤,该患者有顽固性、非典型部位溃疡,有大量胃酸分泌,支持该诊断。
[单选题]下列不影响胃癌预后的因素是()。
性别
解析:性别和胃癌的预后无明显相关性。
[单选题]患者发病后1小时,确诊为急性脑梗死。目前最重要的治疗是()。
尿激酶等溶栓治疗
解析:发病1小时内如头部CT未显影,诊断脑梗死,在溶栓的时间窗内(3小时内),所以溶栓为首选治疗。
[单选题]X线胸片呈大片状阴影,内为单个空洞伴液平()。
肺结核
[单选题]肾基底膜厚,有钉突()。
膜性肾病