[单选题]急性肾炎与急进性肾炎的鉴别要点是()
正确答案 :C
进行性少尿和肾功能迅速恶化
[单选题]急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用()
正确答案 :C
安体舒通
解析:安体舒通为保钾利尿剂,尿量甚少时慎用或不用,避免引起体内钾潴留。
[单选题]肾病综合征常用如下利尿剂治疗,其中哪种利尿剂分类是错误的()
正确答案 :A
呋塞米为噻嗪类利尿剂
[单选题]狼疮性肾炎的慢性化病理指标不包括()
正确答案 :E
肾间质水肿
解析:慢性指标包括:肾小球硬化、纤维新月体、肾小管萎缩、间质纤维化、肾小囊粘连及肾小血管硬化;肾间质炎性细胞浸润水肿为急性活动指标。
[单选题]男性,45岁,因双下肢明显浮肿就诊。体检:血压16/11kPa(120/82mmHg),舌体积增大,口腔有出血性大疱,言语欠清,心脏显著普遍增大,心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导,肝肋下两指,质中,脾肋下两指,质偏硬,腹水征(+),双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量4.5g,圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清白蛋白32g/L,血肌酐180μmol/L,X线胸片示心影普遍增大,双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻,粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是()
正确答案 :E
淀粉样变肾损害
解析:本例所供病史符合原发性淀粉样变性,该病常可见巨舌、心脏、消化道及肾脏爱累。心脏受累者常无高血压,肾受累常表现为肾病综合征。肝脾肿大可常为原发性淀粉样变表现之一。病人无心衰史,所以淤血肾可以除外,根据年龄特点可除外微小病变肾病,而膜性肾病及系膜毛细血管性。肾炎义与所提供多项肾表现不符合。
[单选题]患者男,50岁,因"双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天"入院。查体:BP160/90mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(+++),IgM(++),C3(-),C1q(-),Alb(-),在系膜区呈团块状和颗粒样沉积;光镜下可见22个肾小球,2个细胞性新月体,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。
正确答案 :
[单选题]男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检:血压22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水(+)。化验:尿液检查蛋白(++++),红细胞10~15个/HP,白细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白4.0g,非选择性蛋白尿,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。
正确答案 :
[单选题]对于表现为肾病综合征的老年患者,应首先考虑()。
正确答案 :E
多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病
[单选题]乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是()。
正确答案 :D
膜性肾病
[单选题]男性,28岁,水肿、少尿1周,2周前有"感冒"史,BP150/90mmHg,HGB80g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿红细胞15~20个/HP,血肌酐384μmol/L,B超示左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm,右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm,下一步首选的方案是()
正确答案 :D
肾穿刺后再定方案
解析:本病临床表现可能为急进性肾炎,为急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化,无论是否达到少尿型急性肾衰竭,疑及本病时应及时进行肾活检,若病理证实为新月体性肾炎,除外其他系统性疾病,诊断成立后尽快进行强化治疗。
查看原题 查看所有试题