[单选题]低钾血症一般不表现为()。
正确答案 :B
碱性尿
解析:低钾血症患者可出现低钾性碱中毒,但尿呈酸性(反常性酸性尿)。
[单选题]低钾性碱中毒常出现于()。
正确答案 :B
胃肠减压
解析:胃肠减压患者存在胃液持续丢失,胃液中氢离子,钾离子大量丢失。
[单选题]男性患者,38岁,诊断为慢性肠梗阻,10天来每天呕吐大量胃液,每天给其输液为:10%葡萄糖溶液3000ml,5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱、共济失调、躁动、昏迷。应考虑为()。
正确答案 :C
水中毒
[单选题]女,36岁,腹痛伴频繁呕吐2天。体查:脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),呼吸深,似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查()。
正确答案 :C
血气分析
[单选题]男,18岁,肠梗阻3天入院,查:血压10/8kPa(75/60mmHg),血清Na+134mmol/L,K+3mmol/L,HCO39mmol/L。其治疗程序应首选()。
正确答案 :B
抗休克,补充血容量
[单选题]患者女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是()。
正确答案 :A
低钾血症
解析:电解质代谢失调的诊断。该患者持续胃肠减压已有半月余,钾从肾外途径丧失。2天前出现腹胀、肠鸣音消失等肠麻痹表现,提示存在低钾血症。血钾浓度
[单选题]下述有关Crohn病的叙述正确的是()。
正确答案 :A
Crohn病的临床表现多种多样,早期表现不典型,因此早期诊断不容易
解析:Crohn病多隐袭起病,慢性病程,反复发作,可累及全消化道,包括口腔和肛门。早期表现不典型,因此早期诊断不容易。在临床上,有时肠结核和Crohn病的鉴别诊断非常困难。
[单选题]男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH值7.35。按血清钠浓度和公式计算,需补充钠盐()。
正确答案 :C
12×50×0.6mmol/L
[单选题]患者女,55岁。因幽门梗阻,胃次全切除术后第4天,术后排气2次,但腹胀逐渐加重,恶心,无呕吐,腹胀明显,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,心电图示T波降低。低钾性碱中毒病因多为()
正确答案 :B
胃肠减压
解析:1.低钾血症患者由于肠蠕动减弱,可导致肠鸣音减弱或消失,全腹膨胀。肾功能正常的成年人每天需补钾3~6g。该患者胃次全切除术,造成大量钾的丢失,导致低钾血症。结合病史及临床表现,应诊断为低钾血症。答案为D。2.为证实是否为低钾血症,即应选择测定血钾来确认。故选C。3.低钾血症易使患者发生低钾性碱中毒,故引起低钾的病因即为低钾性碱中毒的病因。低钾血症的病因为:长期进食不足;应用利尿剂使钾从肾排出过多;补液患者长期接受不含钾盐的液体,或静脉营养液中钾盐补充不足;呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等,钾从肾外途径丧失;钾向组织细胞内转移。故答案选B。
[单选题]代谢性酸中毒病人一般不表现为()
正确答案 :D
尿液呈中性
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