[多选题]下列哪些属于心境障碍的发病危险因素()

正确答案 ：ABCDE

A．遗传因素

B．心理因素

C．年龄

D．性别

E．社会因素

[多选题]轻躁狂发作的临床特点包括()

正确答案 ：ACDE

A．持续至少数天的情感高涨、精力充沛、活动增多

C．轻度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少

D．有显著的自我感觉良好，注意力不集中、也不持久

E．有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞

[多选题]躁狂发作的病程有以下特点()

正确答案 ：ABCDE

A．大多数为急性或亚急性发病

B．好发季节为春末夏初

C．发病年龄多在30岁左右

D．90%以上的病例起病于50岁以前

E．自然病程平均为3个月左右

[单选题]三二岁女性患者，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，整天闷闷不乐，情绪低沉，闭门不出，觉得自己的将来毫无希望，不愿与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。

正确答案 ：

[单选题]三二岁女性患者，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，整天闷闷不乐，情绪低沉，闭门不出，觉得自己的将来毫无希望，不愿与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。

正确答案 ：

[单选题]抑郁发作较有特征性的睡眠障碍是（）

正确答案 ：C

早醒

解析：抑郁发作患者常有睡眠障碍，特征性的睡眠障碍为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡。

[单选题]关于抑郁发作时的精神病性症状的描述，错误的是（）

正确答案 ：E

妄想的内容多荒谬离奇，甚至可出现原发性妄想

解析：抑郁发作时可以出现精神病性症状，主要是妄想或幻觉。内容与抑郁状态协调的称为与心境相协调的妄想，如罪恶妄想、无价值妄想、躯体疾病或灾难妄想、嘲弄性或谴责性的幻听；而出现内容与抑郁状态不协调的称为与心境不协调的妄想，如被害或自我援引妄想，没有情感色彩的幻听，这些妄想一般不具有精神分裂症妄想的特征，如原发性、荒谬性等。因此本题的答案为E。

[单选题]对选择性5－HT再摄取抑制剂（SSRI）的认识，以下哪条不正确（）

正确答案 ：D

可与单胺氧化酶抑制剂合用

解析：单胺氧化酶是一种微粒体酶，降解5－羟色胺（5－HT）、去甲肾上腺素（NE）及多巴胺（DA）等具有重要生理功能的单胺为其相应去胺产物而失活。单胺氧化酶抑制剂（MAOI）抑制此酶活性，使单胺类神经递质降解减少，突触间隙有效递质水平增多而发挥治疗作用。而SSRI是抑制突触间隙5－HT的再摄取，提高突触间隙5－HT的浓度而发挥治疗作用，因两药均可增高突触间隙的5－HT浓度，一旦合用，则有可能引起中枢性5－HT综合征，即中毒性的5－HT能亢进状态，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、颜面潮红、多汗、心动过速、血压升高、躁动、激惹、震颤、反射亢进、精神错乱，病情进展可出现高热、肌张力增高、肌阵挛、肌强直、可导致横纹肌溶解、酸中毒、肌球蛋白尿、肾衰、心血管休克和死亡。症状与恶性综合征类似，应尽早确诊，停药和内科急诊处理。因此SSRI禁与MAOI联用，由SSRI改用MAOI应间隔2～5周时间，如氟西汀要清洗5周，而舍曲林和帕罗西汀则只需清洗两周。而由MAOI改用其他抗抑郁药应特别小心，必须停用MAOI10～14天才能用其他抗抑郁药。因此本题只有答案D的描述是不正确的。

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