[单选题]男性,45岁。上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后呕咖啡样物,约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体:BP90/55mmHg,P110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是()。
正确答案 :D
奥美拉唑
解析:该患上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后出血上消化道出血,既往无肝病史,考虑消化性溃疡导致出血可能性大,故选PPI制剂奥美拉唑。
[单选题]胃溃疡常见的部位为()。
正确答案 :A
胃角和胃窦小弯侧
解析:DU多发生在球部,前壁比较常见。GU多发生在胃角和胃窦小弯。
[单选题]下列关于壁细胞抗体的说法正确的是()
正确答案 :B
其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上
[单选题]下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,错误的是()
正确答案 :A
可见轻型急性胰腺炎
解析:低钙血症常见于重症急性胰腺炎,低血钙程度与临床严重程度平行,可引起手足抽搐,为预后不佳表现。其因大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙,大量消耗钙所致,也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素有关。
[单选题]对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确()
正确答案 :E
抗菌药物首选一种,以两周为一疗程
解析:制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长,抗菌药物选两种组成三联疗法,以一周或两周为一疗程。
[单选题]关于轻症急性胰腺炎治疗措施,下列说法错误的是()
正确答案 :D
抗生素
解析:轻症急性胰腺炎,经3~5天积极治疗多可治愈。治疗措施:禁食;胃肠减压;静脉输液,补足血容量,维持电解质和酸碱平衡;腹痛剧烈者可予哌替啶;抗生素并非必要的治疗措施;抑酸治疗。
[单选题]下列因素不会引起肝硬化的是()
正确答案 :A
甲肝
解析:病毒性肝炎乙肝、丙肝、丁肝可导致肝硬化,遗传代谢性疾病如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁沉积)也可引起肝硬化。
[单选题]女性,74岁。因关节炎关节酸痛,口服水杨酸制剂,既往无溃疡病史,4小时前突然大量呕血,测BP100/55mmHg,P115次/分。则出血的原因是()
正确答案 :B
急性胃黏膜病变
[单选题]男性,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止。下列处置最适合的是()
正确答案 :C
手术治疗
解析:内科积极治疗仍大量出血不止,危及患者生命,须及时行手术治疗。
[单选题]肝硬化最常见的并发症是( )
正确答案 :B
上消化道出血
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