[单选题]能明确诊断急性胰腺炎的指标为（）

正确答案 ：E

血淀粉酶>500苏氏单位

解析：正常情况下，胰液中的胰蛋白酶原在十二指肠内被胆汁和肠液中的肠激酶激活变成有活性的胰蛋白酶。发生急性胰腺炎时，各种胰酶在胰内被激活，同时进行自身消化，使胰腺泡破裂，胰液外溢进入腹腔，经腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，>500苏氏单位并结合临床表现即可确诊。其他选项均非急性胰腺炎的特征性指标。

[单选题]腹部损伤最常累及的脏器是（）

正确答案 ：D

脾

解析：由于肝、脾、肾组织结构脆弱，血供丰富、位置相对固定，受到暴力打击后容易破裂。而脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%～40%，故选D。

[单选题]属于外源性致癌因素的是（）

正确答案 ：A

不良生活方式

解析：肿瘤的确切病因尚未明确，目前认为与以下两种因素有关：外源性因素包括物理、化学、生物因素，内在性因素包括遗传、内分泌、免疫、营养等因素。

[单选题]输尿管结石血尿特点为（）

正确答案 ：

解析：血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，且多数为全程无痛肉眼血尿，故1题答案为B;输尿管结石属于上尿路结石，主要表现为与活动有关的疼痛和血尿，故2题选C;膀胱结核患者因病变引起溃疡造成尿频加重，并同时伴有尿急、尿痛，同时出现终末血尿，故3题答案为D。

[单选题]肠球菌感染属于（）

正确答案 ：

解析：外科感染常见致病菌包括：①革兰染色阴性杆菌：常见有大肠埃希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。②革兰染色阳性球菌：常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。肠球菌则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。③无芽胞厌氧菌。④真菌：外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等，属于条件致病菌。

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