[单选题]某献血者的血型鉴定反应格局如下：请问该献血者的血型为（）。

正确答案 ：E

A1

解析：该患者血型正定型试验中，其红细胞与抗-A、抗-AB、抗-A1均有反应，说明其红细胞表面存在A抗原，而且其血清中没有抗A1，所以，可以确定该患者的血型为A1型。

[单选题]下列哪种情况需要做血小板交叉配血试验（）。

正确答案 ：B

输注手工分离血小板

解析：机采血小板浓度高，混入的白细胞和红细胞极少，血小板输注一般以同型为最好，但在紧急情况下，A、B、O血型不同的血小板亦可输注，但应移除浓缩血小板中的大部分血浆，且其红细胞含量应低于5％，红细胞多于5％时，应做交叉配血试验。血小板上没有RhD抗原，因此，即使RhD(-)者输注RhD(+)血小板时也没有必要进行交叉配血试验。未说明输注手工分离血小板需要做血小板交叉配血试验。

[单选题]下列哪项是目前HLA-DP抗原的常用检测方法（）。

正确答案 ：C

预处理淋巴细胞分型试验

[单选题]下列哪项实验阳性，有助于证实婴儿患有新生儿溶血病（）。

正确答案 ：E

直接抗人球蛋白试验

解析：新生儿溶血病的患儿血清学检测主要是所谓的“三项试验”，即：直抗、游离试验和释放试验。直抗是用直接抗球蛋白试验的方法，检测新生儿红细胞上是否存在免疫抗体。在体内，红细胞即使仅仅结合或者说致敏了少量的球蛋白，也会被逐渐清除掉(主要由脾脏清除)，引起溶血。因此一旦发现新生儿红细胞直抗阳性，即成为诊断新生儿溶血病的有力证据。游离试验是检测新生儿血清中的血型抗体，如果检出的抗体能够和新生儿红细胞反应，则新生儿可能患溶血症。例如在A型的新生儿血清中检测到了IgG抗A，则该新生儿可能患有ABO新生儿溶血病。正因为这样，当我们在游离试验中检测到抗体时，只有在新生儿同时具备相应抗原的情况下，游离试验才为阳性。释放试验和直抗试验相同，也是检测新生儿红细胞上的致敏的血型抗体，只是方法有所不同。释放试验首先利用特殊的方法将致敏在新生儿红细胞上的抗体放散下来，然后再检测放散液中的抗体。如果在放散液中检测到了血型抗体，理论上都可以证明新生儿患有溶血病。实际检测中，只有当放散液中检出抗体，同时新生儿红细胞上又存在相应抗原时，才确认释放试验阳性。

[单选题]男性，出生后3天，皮肤出现黄染，抽取血样做血型鉴定结果为：正定型抗A（+）、抗B（-），反定型均不凝集，该患儿血型为（）。

正确答案 ：A

A型

解析：由于刚出的新生儿血型抗体发育不完全，反定型可以不出，故应根据正定型确定血型。故选A。

[单选题]下列哪项不是主侧交叉配血不相合的原因（）。

正确答案 ：E

病人的红细胞已经包被了抗体，直接抗人球蛋白试验阳性

解析：主侧交叉配血是受血者血清+供者红细胞，检测对供者红细胞起反应的抗体。即使病人的红细胞已经包被了抗体，也不会影响主侧交叉配血的结果，但可能会影响次侧交叉配血的结果，如直接抗人球蛋白试验阳性及红细胞缗钱状凝集。

[单选题]造成ABO正定型错误的原因不包括（）。

正确答案 ：C

受检者血清中缺乏应有的抗A或抗

解析：红细胞上的A或B抗原减弱易判为不凝集(假阴性)，而由细菌引起的获得性类B抗原易误判为阳性。有些细菌含有乙酰基酶，能使特异性A型物质末端的N-乙酰氨基半乳糖水解成半乳糖，从而使A型获得类B抗原后易误定为AB型。受免疫球蛋白致敏的红细胞，在含商蛋白介质的试剂中，可发生凝集。红细胞因遗传或获得性的表面异常，可发生多凝集现象。一些卵巢囊肿病例，血型物质的浓度很高，可中和抗A和抗B定型试剂，要得到正确的正定型结果，必须洗涤红细胞多次。而受检者血清中缺乏应有的抗A或抗B抗体是造成反定型错误的原因。

[单选题]在进行ABO血型鉴定时，如怀疑血清中有抗A1抗体时，应使用（）。

正确答案 ：E

A2型细胞

解析：抗体筛查使用混合O型红细胞。在进行ABO血型鉴定时，如怀疑血清中有抗A1抗体时，应使用A2红细胞，以避免A血型鉴定错误。O型红细胞含H抗原最多。

[单选题]患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200mL。检验正定型为A型（玻片法），Rh阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000mL。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救，病情稳定，治愈后出院。

正确答案 ：

[单选题]对Rh血型系统较敏感的检测方法是（）。

正确答案 ：C

酶法

解析：1.本题主要考查交叉配血各种试验方法的特点。盐水介质法最大的缺点就是不能检出不完全抗体(IgG型)。 2.聚凝胺法不能用于Kell血型系统抗体检测，因为聚凝胺对Kell血型系统不敏感。 3.酶法的特点是对Rh血型系统比较敏感。 4.抗人球蛋白法是最经典和最可靠的用于检测IgG抗体的方法。

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