正确答案: C

肌酐清除率

题目：患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。下列检查中最先出现异常的是（）

解析：慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于（）

前者尿中β2-MG增高

[单选题]正常情况下，原尿中不被肾小管重吸收的物质是（）

肌酐

解析：肌酸在肾近曲小管几乎全部重吸收；尿素、尿酸部分重吸收，而肌酐几乎不被重吸收而随尿液排出。

[单选题]肾病综合征实验室检查表现不可见（）

血尿

解析：肾病综合征的主要生物化学表现：大量蛋白尿，低蛋白血症，血浆浓度增高，高脂血症，高凝血症，水肿的表现。

[单选题]肾功能衰竭时，不出现的电解质紊乱是（）

高血钙

解析：肾功能衰竭时，不出现的电解质紊乱是高血钙，其余选项均可出现。

[单选题]测定内生肌酐清除率，以下不需要的是（）

大量饮水

解析：测定内生肌酐清除率需要同时测定血和尿肌酐浓度，并准确留取24小时尿液。进肉食会产生外源性肌酐，剧烈活动使内源性肌酐的生成增加，两者均应避免。测定内生肌酐清除率无需大量饮水。

[单选题]痛风的主要实验室诊断指标是（）

尿酸

解析：尿酸是嘌呤代谢的产物，主要用作痛风的诊断指标。

[单选题]患者，男性，在剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石进一步测定血清尿酸为650μmol/L，则患者可能患有（）

痛风