正确答案: C
门脉外癌栓可以产生血管杂音
题目:原发性肝癌的临床特点错误的是()。
解析:原发性肝癌若生长缓慢,可以无痛,当肿块增长迅速侵犯肝包膜或肝脏包膜紧张被牵拉可引起疼痛。门脉内癌栓可致门脉高压,或阻塞肝门胆管引起黄疸。由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富可以产生肝区血管杂音。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是()。
AFP和ALT动态曲线
解析:肝癌和活动性肝病AFP都可为阳性。肝炎患者血清AFP升高通常为“一过性”,且往往伴有转氨酶显著升高,而肝癌患者血清AFP持续上升,往往超过500ng/ml,此时与转氨酶下降呈曲线分离现象。因此鉴别点为AFP和ALT动态曲线。
[单选题]男性,35岁,黄疸1个月,右上腹轻微胀痛,食欲减退,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmo1/L,AST70U/L,AKP45U/L,AFP>5ng/ml,可能诊断是()。
壶腹周围癌
解析:中年男性,症状:黄疸、腹胀、食欲差,体征:肝、胆囊大,提示梗阻,且梗阻部位在胆总管以下,AFP不高,肝功能异常,考虑壶腹周围癌。
[单选题]男,50岁,嗜酒吸烟,近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛,门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断,应作的检查是()。
食管镜检查或食管拉网细胞检查
解析:该患者出现吞咽时胸骨后烧灼痛,有可能是早期食管癌的症状,由于吞钡检查未发现明显异常,故可行食管镜检查或食管拉网细胞检查以进一步明确诊断。故正确答案为B。
[单选题]食管癌主要发生于()。
食管黏膜上皮细胞
解析:食管癌主要是由食管黏膜上皮细胞发生癌变引起,而食管旁淋巴组织、食管黏膜下腺体、食管黏膜下结缔组织、食管肌层均可为癌细胞侵犯,但不是原发部位。故正确答案为A。
[单选题]下列不是晚期食管癌的临床表现的是()。
胸骨后烧灼感
解析:晚期食管癌的症状有胸背部疼痛;进行性吞咽困难;压迫交感神经后可引起声音嘶哑、进食时呛咳等,而胸骨后烧灼感在食管癌早期即可出现。故正确答案为C。
[单选题]患者男性,60岁,胃溃疡病史8年,近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛无效。
[单选题]剖腹探查发现胃癌已广泛转移应行()。
放弃作根治术