正确答案:

题目：男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不是急性化脓性腹膜炎手术指征的是（）

原发性腹膜炎

解析：原发性腹膜炎是急性化脓性腹膜炎手术的禁忌证。

[单选题]盆腔脓肿的临床表现为（）

直肠、膀胱刺激症状

[单选题]女性，38岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N88％。尿常规（-）。

[单选题]下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点（）

均会引起以代谢性碱中毒为主的水电解质平衡紊乱

[单选题]腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌（）

出血坏死性胰腺炎

解析：1.原发性腹膜炎，多为溶血性链球菌及肺炎链球菌，革兰染色阳性。2.胰腺炎引起的腹腔积液是炎性渗出液，内无细菌。3.上消化道内细菌少，主要为消化液，后期可引起化脓性腹膜炎。

[单选题]老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张

[单选题]男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。