[单选题]单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用（）

正确答案 ：D

利尿剂

[单选题]Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是（）

正确答案 ：D

电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂

解析：本病光镜下肾组织改变多种多样，特异性不强，早期无明显变化，可表现为肾小球肾炎、间质性肾炎等，电镜下见到肾小球基膜出现不规则增厚、撕裂，可呈分层状、网状。碎片状或花篮状，肾小管或肾小球囊基膜也可有相似病变，但程度较轻。

[单选题]一例多囊肾患者的女儿，18岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现；尿常规：WBC3～4个／HP，RBC0～1个／HP，Pro（－）。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能（）

正确答案 ：C

她患多囊肾的几率约为1／2

解析：成人型多囊肾为常染色体显性遗传疾病，故她患多囊肾的几率约为1／2，她哥哥患多囊肾的几率与她相同，她若为患者，与正常人结婚，传给子女的几率为1／2。

[单选题]在成人型多囊肾病PKD1家系中，对一个20岁的男性青年，建立ADPKD（常染色体显性遗传型多囊肾病）诊断的囊肿数是（）

正确答案 ：A

囊肿发生于单侧或双侧肾脏，总数至少2个

解析：多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一种遗传性肾脏囊性疾病，是单基因遗传病之一，可累及肾脏及除肾脏以外的多高器官和组织。肾脏表现包括囊肿的进行性形成、增大和肾功能损害，一般在20～60岁出现肾功能损害注状，到60岁约50％发展至终末期肾衰。不同年龄段建立多囊肾的诊断条件如下：15～29岁：单侧或双侧肾脏，囊肿总数至少2个；30～59岁，每个肾脏至少2个囊肿；≥60岁，每个肾脏至少4个囊肿。直接诊断可以检测特定基因的存在和变异，间接诊断要进行连锁分析。

[单选题]肾病综合征并发血栓的原因不包括（）

正确答案 ：D

与蛋白质营养不良有关

[单选题]急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检的指征（）

正确答案 ：E

严重高血压者

[单选题]尿中IgA排泄增多多见于（）

正确答案 ：C

肾小管－间质疾病

[单选题]患者，男性，35岁，头痛、头晕半年，1周来症状加重伴视物不清，伴恶心、呕吐、纳差，血压190／105mmHg，血红蛋白69g／L，尿蛋白（＋＋），尿沉渣检查RBC3～5／HP，血肌酐806μmol／L，尿素氮33mmol／L，Ccr9ml／min，COCP14mmol／L，B超双肾大小，左肾9.1cm×4.8cm×14.Ocm，左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。

正确答案 ：

[单选题]男，38岁，查体发现血压150／94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史。

正确答案 ：

[多选题]患者男，24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天”入院。查体：BP160／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（＋＋），RBC20－25／HP，血常规示中度贫血，抗CBM抗体（＋），ANCA（－）。

正确答案 ：

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