[单选题]患者男性,21岁,左大腿下段肿痛3月,X线片示左股骨下端骨肿瘤,骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤,下一步合适的处理是()。
正确答案 :E
化疗后行保肢或截肢手术,术后化疗,考虑术后放疗
解析:骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证,化疗、放疗及手术的综合治疗提高了保肢率、生存率,对患者生活质量有明显改善。目前术前新辅助化疗、后行保肢或截肢手术,术后病理检查了解局部肿瘤细胞坏死率,术后考虑辅助化疗或放疗等成为骨肉瘤标准的治疗方式。
[单选题]最常见的皮肤恶性黑色素瘤类型是()。
正确答案 :E
表浅转移型黑色素瘤
解析:结节型黑色素瘤占所有皮肤恶性黑色素瘤的15%~30%,雀斑型及肢端雀斑型所占比例均不超过10%,而表浅转移型黑色素瘤占70%。
[单选题]患者女性,18岁,右大腿下段肿痛2约余,X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角,最有可能的诊断是()。
正确答案 :E
骨肉瘤
解析:骨髓炎在X线片上可见到明显的骨修复,骨膜的新生骨增厚,并同骨皮质融合,呈分层状,外缘呈花边状,在未痊愈的骨髓炎中可以同时看到骨质破坏和死骨。长骨干结核主要变现为骨质局限性破坏,很少骨质增生,可侵及骨皮质,并且可能伴有轻微骨膜增生,死骨少见。骨囊肿的表现为圆形或卵圆形、边界清楚的透明区,有时呈多囊状,但病变内无骨隔,只有横行的骨嵴,囊肿沿长轴发展,骨皮质变为薄层骨壳。骨巨细胞瘤多数在破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴,有大小不一的小房征,也有的患者表现为溶骨性改变,肿瘤内无钙化或骨化致密影,无反应性骨增生,如没有骨折也不会伴有骨膜增生。该患者的临床X线表现符合骨肉瘤的典型临床表现。
[单选题]下列不是早期皮肤恶性黑色素瘤皮损表现的是()。
正确答案 :D
可扪及明显增大、质硬、不规则肿块,压痛明显
解析:皮肤恶性黑色素瘤与含色素的皮损密切相关,早期的变化主要为皮肤颜色改变,损伤区域的外形、面积和性质异常改变,不会出现明显的包块。
[单选题]软组织肉瘤最常见的转移方式是()。
正确答案 :B
血道转移
[单选题]有关Enneking外科分期系统描述正确的是()。
正确答案 :B
基于外科分级(G)、解剖定位(T)和有无转移(M)
解析:Enneking外科分期系统中,无区域淋巴结和远处器官转移者为M,出现其一者为M1;良性肿瘤外科分级为G,分期1期为潜伏性,2期为活动性,3期为侵袭性;间室指宿主对于肿瘤的生长有天然屏障,在软组织为关节囊、大的筋膜间隙、韧带、肌腱等致密组织,在骨为皮质骨和关节软骨,这些屏障未成的可限制肿瘤局部延伸的解剖区域,称为间室,A表示原发肿瘤位于间室内。
[单选题]恶性软组织肿瘤的常见特点除外()。
正确答案 :C
常位于深筋膜浅层
解析:恶性软组织肿瘤多数位于深筋膜深层。
[单选题]某女性乳腺癌患者,手术放化疗综合治疗3年后,主诉腰背部疼痛不适2月余,且因为疼痛夜间睡眠较差,但X线平片腰椎检查没有异常发现。
正确答案 :
[单选题]患者女性,39岁,右股骨上段疼痛1个月。查体:右股骨上段压痛,右髋关节活动受限,X线片,右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前曾患乳腺癌,行乳癌根治术,术后未作辅助治疗。
正确答案 :
[单选题]尤文肉瘤的好发年龄()。
正确答案 :D
5~15岁
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