正确答案: E

左肝内胆管结石

题目：下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸（）

解析：肝内胆管结石一般不引起梗阻性黄疸。

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[单选题]下列哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现（）

畏寒高热，黄疸

[单选题]明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查选择下列哪项最适宜（）

逆行胰胆管造影

解析：对于胆总管及肝内胆管均不扩张者，经皮肝穿刺胆管造影术的成功率低，应首选逆行胰胆管造影检查。

[单选题]胆汁的主要生理功能不包括（）

分解蛋白质

[单选题]Murphy征阳性则提示（）

急性胆囊炎

[单选题]胆道大出血的典型临床表现是（）

以上都是

[单选题]胆总管分四段，但不包括（）

十二指肠下段

解析：胆总管分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段。

[单选题]肝内胆管结石的部位（）

左肝管多于右肝管

解析：肝内胆管结石系指左右肝管汇合部以上结石，可广泛分布于肝内胆管系统，也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内，但以左外叶和右后叶为多见，这与此处胆管弯曲度大而引流不畅有关。

[单选题]男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是（）

急性梗阻性化脓性胆管炎

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的Charcot五联症或称.Reynold五联症，即右上腹痛、寒战高热、黄疸、精神症状和休克表现。

[多选题]老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张