• [单选题]肺炎支原体肺炎最不可能出现的临床表现是()
  • 正确答案 :E
  • 脓气胸


  • [单选题]8个月小儿。体检发现胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性。该患儿的诊断是()
  • 正确答案 :B
  • 房间隔缺损

  • 解析:房间隔缺损的症状随缺损大小而有区别。缺损小的可全无症状,仅在体检时发现胸骨左缘2~3肋间有收缩期杂音。多数患儿在婴幼儿期无明显体征,2~3岁后心脏增大,前胸隆起,扪诊心前区有抬举冲动感,一般无震颤,少数大缺损分流量大者可出现震颤。听诊有以下四个特点:①第1心音亢进,肺动脉第2心音增强。②由于右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣,导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。③由于右心室增大,大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第二肋间近胸骨旁可闻及2~3级喷射性收缩期杂音。④当肺循环血流量超过体循环达l倍以上时,则在胸骨左下第4~5肋间隙处可出现三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音,吸气时更响,呼气时减弱。随着肺动脉高压的进展,左向右分流逐渐减少,第2心音增强,固定性分裂消失,收缩期杂音缩短,舒张期杂音消失,但可出现肺动脉瓣及三尖瓣关闭不全的杂音。

  • [单选题]患儿,男,8个月,出生后6个月内发育正常,近2个月出现面黄、呆滞、坐立不稳。体格检查:四肢及唇、舌抖动、膝腱反射亢进,踝阵挛阳性,Hb85g/L,RBC2.5×1012/L,淋巴细胞0.80,单核细胞0.05,中性粒细胞核右移。
  • 正确答案 :

  • [单选题]足月男孩,顺产,出生体重3.2kg,生后20小时开始出现黄疸,胆红素测定为210μmmol/L,
  • 正确答案 :

  • [单选题]12个月男孩。因发热、腹泻3天入院。精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少。
  • 正确答案 :

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