[单选题]患者女,55岁,因“反复发热伴下肢关节痛2个月,咳嗽、咳痰及气促1个月”来诊。查体:面部蝶形红斑,双下肺少量水泡音。胸部X线片:双侧中下肺弥漫网格影。其最可能的诊断是()
正确答案 :B
系统性红斑狼疮所致肺间质性疾病
[单选题]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,行PSG检查:AHI36.7次/h,夜间SaO最低68%,平均84%。该患者的诊断为()
正确答案 :E
重度OSAHS,夜间重度低氧血症
[多选题]老年肺炎的特点包括()
正确答案 :ABCDE
起病隐匿,自觉症状轻微,症状不典型
体温升高不明显
体征常不明确,易变化
实验室检查不典型
并发症多
[多选题]特发性肺纤维化的诊断标准中,除有外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变外,同时要求具备的条件包括()
正确答案 :ABC
排除其他已知的可引起间质性肺疾病(ILD.的疾病
肺功能检查:限制性通气功能障碍伴弥散功能下降
常规胸部X线片或HRCT显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺,可伴有少量磨玻璃样阴影
[多选题]关于胸腔渗出液,叙述正确的有()
正确答案 :ABCD
葡萄糖含量降低
细胞数>500×106/L
蛋白≥30g/L,胸腔积液蛋白/血清蛋白>0.5
胸腔积液LDH>200U/L,胸腔积液LDH/血液LDH>0.6
[单选题]患者男,75岁,因“反复咳嗽、咳痰伴喘息,活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析:PaO277mmHg(10.2kPa),PaCO251mmHg(6.8kPa)。胸部CT:肺纹理增多,肺透光度增加。肺功能:FEV1/FVC<0.70,50%预计值≤FEV1<80%预计值。对该患者的基础治疗错误的是()
正确答案 :C
吸入肾上腺皮质激素
[单选题]患者男,75岁,因“反复咳嗽、咳痰伴喘息,活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析:PaO277mmHg(10.2kPa),PaCO251mmHg(6.8kPa)。胸部CT:肺纹理增多,肺透光度增加。肺功能:FEV1/FVC<0.70,50%预计值≤FEV1<80%预计值。应首先考虑的诊断是()
正确答案 :C
慢性阻塞性肺病
[单选题]患者男,45岁,因“反复干咳、进行性气促2个月,加重5d”来诊。无发热,无咯血,外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片:双肺弥漫性磨玻璃影,肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色(+)。该患者最有可能的诊断是()
正确答案 :B
肺泡蛋白沉着症
[多选题]患者男,78岁,因“受凉后兴奋、乱语2d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体:T36.5℃,P90次/min,R33次/min,BP90/50mmHg;意识模糊,答非所问;双肺可闻及湿性啰音,HR90次/min,律齐;双下肢轻度水肿。SpO280%~85%。
正确答案 :
[多选题]患者女,70岁,因“活动后呼吸困难2年”来诊。既往史无特殊。吸烟3~5支/d×35年。查体:BP120/76mmHg;意识清楚,杵状指,口唇轻度发绀,颈静脉无充盈;桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音降低,无啰音,HR80次/min,律齐,未闻及病理性杂音;腹部未见明显异常;双下肢无水肿。
正确答案 :
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