[单选题]患者，女，62岁。双手指间关节肿痛7周，晨间关节僵硬，低热，实验室检查血红蛋白9.1g／dl，RF（+），手和腕的X线片显示明确的骨质疏松。最有可能诊断为（）.

正确答案 ：C

类风湿关节炎

解析：类风湿关节炎特点具有小关节疼痛，晨僵，类风湿因子（RF）阳性即可确定为类风湿关节炎。

[单选题]患者，男，56岁。患慢性支气管炎10余年，近日来咳嗽加重，咽痒，咳稀薄白色痰，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选（）.

正确答案 ：B

青霉素加参苏饮

解析：本病例为慢性支气管炎急性发作，青霉素、麦迪霉素、复方新诺明均可选用，关键是中医辨证。结合咳痰情况与舌苔脉象，辨证属风寒袭肺，治当解表散寒。分析选项：麻杏石甘汤辛凉宣肺，可除外；泻白散清泻肺经郁热，可除外；二陈汤燥湿化痰，清金化痰汤清热化痰，皆无解表作用，可除外；只有参苏饮益气、散寒、解表、宣肺，结合患者年老久病，颇为相合。

[单选题]患者，男，68岁。诊为肺癌，症见唇甲紫暗，咳痰不爽，胸痛气急，舌有瘀点，脉弦。其证型是（）.

正确答案 ：C

气滞血瘀

解析：本病例唇甲紫暗，舌有瘀点，脉弦，瘀血之象表现充分，为气滞血瘀证，故C正确。脾肺气虚以气虚表现为，痰热搏结则见咳痰色黄量多，痰湿内阻以咳吐白色黏痰为主，肺气郁闭则见呼吸困难，均与本病例症状不符。

[单选题]患者，40岁，血尿、蛋白尿5年，24h尿蛋白1.0～1.7g，血压150／90mmHg，血肌酐100mmol／L，其余检查正常，该患者应诊断为（）.

正确答案 ：C

隐匿型肾小球肾炎

解析：本病例血尿、蛋白尿5年，排除A急性肾小球肾炎；24h尿蛋白1.0～1.7g，排除E肾病综合征；血压稍高，无其他高血压病证据，排除D高血压肾病；血肌酐100mmol／L提示肾功减退不明显，其余检查正常，排除B慢性肾小球肾炎；故该患者病情可概括为"无症状血尿及蛋白尿5年"，应诊断为C隐匿型肾小球肾炎。

[单选题]患者，女，40岁。全身浮肿，身体困重，胸闷纳呆，脘痞不饥，小便短少，舌淡，舌体胖大，舌苔白腻，脉沉缓。治疗首选方（）.

正确答案 ：D

胃苓汤

解析：身体困重，胸闷纳呆，舌淡，舌体胖大，舌苔白腻，脉沉缓为湿邪内停之象。治疗当祛湿利水。越婢加术汤具有发汗利水功效，主治风水恶风，不符合。麻黄连翘赤小豆汤亦具有发汗利水功效，不符合。疏凿饮子具有泻下逐水，疏风发表功效，主治水湿壅盛，不符合。小蓟饮子具有凉血止血，利水通淋功效，主治下焦瘀热，血淋，不符合。胃苓汤乃平胃散和五苓散合方，具有祛湿和胃，行气利水之功。

[单选题]治疗中风中脏腑元气衰脱，心神散乱证，应首选（）.

正确答案 ：B

参附汤

解析：A适用于风火上扰脑窍证，可加用D清开灵以增强疗效；B适用于元气衰败、心神散乱证；C适用于痰湿蒙蔽心神证；E无醒脑开窍之功，不适宜于中脏腑的发作期。

[单选题]治疗急性肺水肿最重要的措施是（）.

正确答案 ：C

快速利尿

解析：急性肺水肿是由于急性左心衰时肺静脉压力快速升高，肺毛细血压随之上升使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，故快速利尿可迅速减轻肺内水肿，故应选C。

[单选题]下列各项，不属心力衰竭中医证型的是（）.

正确答案 ：A

气阴亏虚

解析：心力衰竭中医证型有痰瘀痹阻证、心痰饮上逆证、水饮泛滥证、心肺气虚、肾阳虚、虚阳外越证，不包括A气阴亏虚证。

[单选题]下列哪项不是高血压病的并发症（）.

正确答案 ：D

脑栓塞

解析：A当血压急剧升高时常发生脑血管痉挛，短暂的脑血管痉挛引起短暂性脑缺血发作；B在长期高血压、脑血管硬化的基础上可发生脑血栓形成；C在长期高血压血管病变的基础上血压骤升可致脑出血；E普遍而剧烈的脑血管痉挛，引起脑水肿，颅内压增高，发为高血压脑病；D来自身体各部位的栓子，阻塞了脑血管，与高血压无关。

[单选题]治疗高血压病肝阳上亢证，应首选（）.

正确答案 ：C

天麻钩藤饮

解析：半夏白术天麻汤用于痰浊中阻证；瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤多用于痰浊闭阻证的胸痹治疗；天麻钩藤饮用于肝阳上亢证；血府逐瘀汤用于瘀血内阻者；济生肾气丸可温阳利水，用于肾阳亏虚之水肿。

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