正确答案:

题目：患者女性，63岁。一年前进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦、乏力入院。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]念珠菌性阴道炎最常见易感人群为（）

长期应用广谱抗生素患者

[单选题]腹腔穿刺抽到不凝血提示（）

肝脾破裂

[单选题]手术区皮肤消毒错误的是（）

若为肛门手术，应以肛门为中心，涂向外周消毒

解析：手术区皮肤消毒应遵循自清洁处向污染处涂擦的原则，肛门手术，肛门部相对于外周皮肤为污染处，因此应从手术区的外周擦起，逐渐涂向肛门部。

[单选题]保列治药物治疗前列腺增生的机制是（）

抑制5α还原酶

解析：前列腺增生主要治疗药物有两类：α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂，α受体阻滞剂能降低膀胱颈及前列腺平滑肌的张力，减少尿道阻力，改善排尿功能，常用药物为特拉唑嗪；5α还原酶抑制剂为激素类药物，可阻止睾酮转变为双氢睾酮，使前列腺内双氢睾酮含量降低，逐渐缩小前列腺，从而改善排尿功能，常用药物为非那雄胺(保列治)。因此本题正确答案为C。

[单选题]乳腺癌患者皮肤出现"橘皮样"改变的原因为（）

癌细胞堵塞皮下淋巴管

解析：当乳腺癌患者患侧乳房的皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈"橘皮样"改变。

[单选题]不易引起口渴的水钠代谢紊乱的类型是（）

低渗性脱水

解析：高渗性轻度脱水口渴为特点，可伴有少尿，水分丧失量约为体重的2%～3%；中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高，水分丧失量约为体重的4%～6%，严重者，高热，出现神经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。低渗性脱水时，早期轻度脱水，血清钠在135mmol／L以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐0.5g／kg；中度脱水，血清钠在130mmol／L以下，失盐0.5～0.75g／kg，出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低；重度脱水，血清钠在120mmol／L以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低，血清钠小于135mmol／L，脱水征明显。急性水中毒发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状，如发生脑疝，则出现相应的临床表现。

[单选题]纠正代谢性酸中毒的药物为（）

碳酸氢钠

解析：利多卡因能抑制心室的异位激动，有治疗室颤作用，是广为熟知、长期使用无即刻不良反应的抗心律失常药。肾上腺素是CPR的首选药物，能兴奋α、β-肾上腺素受体，有助于自主心律的恢复；其兴奋旷肾上腺素受体，可使外周血管阻力增加，而不增加冠脉和脑血管的阻力，因而可增加心肌和脑的灌流量；能增强心肌收缩力，提高电除颤成功率。

[单选题]女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10/L，中性粒细胞占95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。