正确答案:
题目:一患者因儿童期颏部外伤所致颞下颌关节强直,请回答如下问题。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男,30岁。右面部肿痛20余天。检查:体温38.5℃,开口度10mm。CT检查示右翼内肌、咬肌水肿。未见肿物征象;曲面体层片示右上、下颌智齿阻生。如欲进一步明确诊断。应选择()
拍摄下颌支切线位
解析:B超对水肿显示不清,所以A不选,华特位对这些区域显示不清,所以不选B,下颌横断片无法显示咬肌区所以不选C,此患者cT检查示未见肿物,表明并非肿瘤所致,而穿刺及细胞学检查用来诊断肿瘤,所以不选D,此患症状为间隙感染,需要颞下间隙、翼下颌间隙、咬肌间隙鉴别,需要拍摄下颌支切线位判断水肿位置,所以E正确。考点:间隙感染诊断
[单选题]舌系带矫正术施行年龄是()
开始学语之前
[单选题]肿胀以下颌角为中心的是()
咬肌间隙感染
解析:试题难度:1.中;2.难;3.中;此3题虽为专业知识记忆题,但也要求考生有一定的专业基础知识并能融会贯通。题1:如能记忆清楚当然最好,如没记住则可通过分析理解,运用解剖的知识推断也应该是咬肌间隙。题2:最易引起下颌骨边缘性骨髓炎的间隙感染应该是咬肌间隙和翼颌间隙,因为二者均以下颌升支和较厚的升颌肌肉为界,炎症不易扩散至其他间隙。临床上咬肌间隙感染明显多于翼颌间隙,所以最易致下颌骨边缘性骨髓炎的应该是咬肌间隙感染。注意这里有个"最"字应该引起注意。下颌下间隙不与下颌骨相邻,不会导致下颌骨边缘性骨髓炎。题3:与题7相似,可通过对解剖位置的分析得出答案,更重要的是解剖位置加上疼痛的深在,很容易知道是翼下颌间隙。
[单选题]心律失常患者首选()
1%~2%利多卡因
解析:布比卡因属于长效局麻药,麻醉能力强,作用持久,所以适合费时间较长的手术,故60题选D。普鲁卡因是属于短效脂类局麻药,作用时间短,弥散能力差,不用于表面麻醉;地卡因是盐酸丁卡因,属于长效局麻药,脂溶性高,穿透能力强,适用于口腔颌面部软组织范围较大的手术,故61题选C。利多卡因为酰胺类局麻药,麻醉强度大,起效陕,弥散能力强。可引起心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,可治疗室性心率失常,故62题选B。考点:麻醉药的选择
[单选题]疼痛和张口受限,无弹响()
翼外肌痉挛主要表现
解析:翼外肌痉挛的主要表现是疼痛和开口受限,因此325题选B。肌筋膜痛主要表现为局限性持久性钝痛,有明确的部位并有压痛点,因此326题选D。翼外肌功能亢进的主要症状是弹响和开口过大呈半脱位,因此.327题选A。咀嚼肌群痉挛的主要症状是严重的开口受限,开口度仅在0.5~1.5cm,因此328题选C。考点:颞下颌关节疾病主要表现
[单选题]患者右腮腺区恶性肿瘤,行局部扩大切除及胸大肌皮瓣修复,其术区未于口腔相通。
[单选题]患儿,男,4岁,生后即被发现腭部裂开,检查见悬雍垂、软腭及部分硬腭裂开,牙槽嵴完整。