正确答案: C

急性粟粒型肺结核

题目：女性，25岁，5年前曾患颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温39~40℃，弛张热，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，WBC11×109/L，分类正常，胸片心肺未见异常，临床诊断最可能是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO2：75mmHg，pH7.42，PaC0228.5mmHg．BE5.2mmol／L．HCO3-18.3mmol／L，考虑是（）

代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿）

解析：呼吸衰竭患者，机械通气PaCO2＜35mmHg。为急性呼吸性碱中毒，机体产生代偿，使HC03-相应减低。若以公式：(△HC03-△PaCO2×o．2)计算，HC03-应为24-2.3=21.7mmol／L，而该患者实际测得HC03-为18.3mmol／L，提示有代谢性酸中毒存在，但在pH值在正常范围，所以为代偿性。BE正常2.3mmol／L。

[单选题]下述关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是（）

起病较急，但临床症状轻微

解析：病毒性肺炎为吸入性感染，病毒可侵入细支气管上皮，感染可播及肺间质与肺泡。该病好发于冬春季，一般临床症状较轻，但起病较急。本病常无显著胸部体征，X线胸部X线片常为肺纹理增多，呈小片状浸润或广泛浸润，但大叶实变或胸腔积液者不多见。故本题B为正确答案。

[单选题]慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是（）

v/Q比例失调

[单选题]下列哪项不能作为肺心病的诊断依据（）

[单选题]男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重。血气：pH7.31，Pa02，50mmHg，PaCO260mmHg。如何改善缺氧（）

开始低浓度给氧逐渐增加浓度

[单选题]肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为pH7.31，PaO250mmHg，PaCO232mmHg，BE-10mmol/L，可能为（）

呼碱+代酸