正确答案: D

慢性增生性牙髓炎

题目：女，28岁。左下后牙进食痛已半年，平时食物进洞后痛。查左下第一磨牙咬合面龋深，洞内粉红色息肉状物。探诊略敏感。叩痛（+），冷测迟钝。可探及牙周袋。该患牙诊断最可能是（）

解析：慢性增生性牙髓炎多发生于年轻人，牙髓暴露，经受轻度而持久的刺激，引起增生反应，牙髓向髓腔外方增殖，形成牙髓息肉，所以D正确。深龋不会有息肉表现，所以A不选。牙周息肉没有深龋穿髓表现，可有探诊牙周袋，所以B错误。慢性根尖周炎需要X线进行确诊，咬合痛症状此人不符，所以C不选。慢性溃疡性牙髓炎在穿髓处暴露的牙髓组织表面形成溃疡，溃疡表面组织坏死，下方纤维组织增多，与此患者不符，所以E错误。此题选D。考点：慢性增生性牙髓炎的诊断

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学习资料的答案和解析：

[单选题]影响龋病发生发展的因素有（）

以上全是

[单选题]以下哪项不是引起牙髓活力电测试假阳性的原因（）

外伤不久的患牙

解析：刚受过外伤的牙可能对电刺激无反应。故外伤牙不能依靠电活力测试判断外伤时患牙的活力情况，但复诊时牙髓活力有无变化，可帮助判断牙髓的恢复情况。

[单选题]影响口腔生态系的主要因素不包括（）

居住地因素

[单选题]关于根管工作长度，错误的是（）

根管的工作长度与牙齿的实际长度一样

解析：根管预备的终止点应该在牙本质牙骨质界的组织学根尖孔，是牙髓与牙周组织的分界，也是根管最狭窄处，通常距离解剖学根尖孔约1mm，与牙齿的实际长度不一致，特别是老年患牙或者根尖孔开口在牙根侧方的患牙。

[单选题]玻璃离子粘固粉充填时，洞形要求如下，除外（）

洞缘做洞斜面

解析：试题难度：中，该题考查的知识点是常用充填材料的选择。玻璃离子粘固粉与牙体组织有化学性粘结，不必酸蚀处理，因此洞缘不要求做洞斜面。其他答案均为玻璃离子粘固粉充填时的洞形要求。注意题干提的是否定问题。因此标准答案为C。

[单选题]引起氟斑牙的主要致病因素是（）

人体氟摄入量过高

解析：试题难度：中，该题考查的知识点是氟斑牙的病因。氟斑牙的主要因素是人体氟摄入量过高，而非过低。母亲妊娠期和婴儿期高热性疾病与一般的釉质发育不全的发生有关。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。

[单选题]男性，35岁。2周前因龋坏去医院做后牙复面洞银汞合金充填。术后一直有咬物酸痛。查见患牙充填体上有一亮点，叩诊轻度不适。医师首选的治疗是（）

调磨充填体高点

解析：试题难度：易，该题考查的知识点是龋病治疗中的问题和处理。后牙复面洞银汞合金充填后充填体上有亮点并有咬物酸痛和叩诊轻度不适，表明患牙有轻度的创伤性根周膜炎，医师首选的治疗应是调磨充填体高点，让轻度的创伤性根周膜炎恢复。其他治疗均不对症。因此标准答案为C，其他均为干扰答案。

[单选题]男性，48岁。近1周来右上后牙自发钝痛、头痛和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病，但盟均有叩痛（+），右面颊相应处扪压痛。医师诊断应考虑的疾病是（）

急性上颌窦炎

解析：试题难度：难，该题考查的知识点是急性牙髓炎的鉴别诊断。急性上颌窦炎时，患侧的上后牙可以出现自发钝痛、轻叩痛，该患者的自觉症状和检查，加上有“右面颊相应处扪压痛”症候均提示患者是患右侧急性上颌窦炎。病例中未提供其他疾病的任何临床表现。因此标准答案为D，其他均为干扰答案。