[单选题]男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体：血压17.2/12.0kPa（130/90mmHg），右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。应考虑的诊断是（）

正确答案 ：C

大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全

[单选题]急性髂股动脉栓塞48小时，小腿中远端以下坏死（）

正确答案 ：

解析：肢体严重缺血6小时以内一般尚未发生组织不可逆坏死，故股动脉栓塞病程4小时应积极手术取栓；如因缺血时间较长，取栓术后肢体明显肿胀，压迫动脉，则应及时做肌筋膜间隔切开术；但缺血时间长，肢体已出现广泛坏死时，则需截肢以保全生命。髂总动脉粥样硬化性闭塞因范围局限，可行内膜剥脱术；股浅动脉闭塞因范围广，动脉管径较小，宜行旁路转流术。

[单选题]周围动脉瘤不可能出现在（）

正确答案 ：A

颅内

解析：周围动脉瘤指发生于四肢动脉、颈动脉和锁骨下动脉等主动脉以外区域的动脉瘤，故不包括颅内。周围动脉瘤发病以老年人为多，多由动脉硬化所致，年龄在50岁以上。周围动脉瘤可以造成压迫症状，压迫邻近组织和器官，造成相应症状。颈动脉瘤压迫交感神经可致Horner综合征；锁骨下动脉瘤压迫臂丛及腋静脉引起上肢感觉障碍及肢体水肿。

[单选题]位于肾动脉以下（）

正确答案 ：A

腹主动脉瘤

解析：在主动脉区域发生的动脉瘤为腹主动脉瘤，临床上将肾动脉以上的主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤，将肾动脉以下者称为腹主动脉瘤。另外，有几种特殊类型的腹主动脉瘤：①炎性腹主动脉瘤：多伴有血沉加快、体重下降、腰部慢性疼痛等症状；②感染性腹主动脉瘤：主要由细菌感染所致；③合并消化道瘘的腹主动脉瘤首先表现为中小量呕血、便血，称为"先兆出血"，病人常因大量出血而死亡。

[单选题]下列哪一项是诊断深静脉血栓形成后综合征的主要依据（）。

正确答案 ：C

下肢静脉顺行造影

解析：诊断下肢深静脉血栓形成后综合征的最主要依据是下肢静脉顺行造影，表现为深静脉管壁粗糙，粗细不均，瓣膜影消失，浅静脉曲张。

[单选题]处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是（）。

正确答案 ：C

高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉

解析：手术治疗是单纯性下肢静脉曲张主要的治疗方法，适用于能耐受手术的深静脉通畅的病人。除有急性炎症或皮肤感染外，一般均应手术，手术高位结扎和剥脱大隐或小隐静脉，对功能不全的交通静脉应予结扎。术后应用弹力绷带或弹力袜3个月。

[单选题]关于血栓闭塞性脉管炎哪项不正确（）。

正确答案 ：A

病变只发生于中小动脉

解析：血栓闭塞性脉管炎又称Buerger病，是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。首先侵袭四肢中小动静脉，以下肢多见，好发于男性青壮年。

[单选题]溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓形成的首选药物是（）。

正确答案 ：C

尿激酶

解析：下肢深静脉血栓的非手术疗法包括溶栓、抗凝和祛聚。溶栓可采用尿激酶和链激酶，因尿激酶副作用少，效果较好，临床上优选尿激酶。

[单选题]血栓闭塞性脉管炎的保守治疗，下列不正确的是（）.

正确答案 ：D

步行锻炼，每日3次，每次0.5km

[单选题]广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（）。

正确答案 ：B

肺栓塞

解析：下肢深静脉血栓脱落后随回心血流进入右心房，易造成肺栓塞，为术后及骨折后危急重症。故答案应选B。

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