正确答案: C

急性胰腺炎

题目：男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛，弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张。最可能的诊断是（）

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]患者发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是（）

严重的代谢性碱中毒

解析：并非所有的肠梗阻均造成代谢性碱中毒。高位梗阻时，呕吐频繁，大量胃液丢失，可发生代碱；低位梗阻时，则有电解质普遍降低和代酸。

[单选题]女性，42岁，上腹部胀闷不适3年，伴反酸、嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染，右上腹有深压痛，B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是（）

慢性胆囊炎

解析：据胆绞痛史，上腹部胀闷不适3年，右上腹有深压痛，结合B型超声检查示胆囊缩小的表现可诊为慢性胆囊炎。

[单选题]引起机械性肠梗阻最常见的原因是（）

粪块

解析：机械性肠梗阻是由于各种原因引起肠腔变狭小，使肠内容物通过发生障碍。可因：①肠腔堵塞，如粪块、大胆石、异物等；②肠腔受压，如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫等；③肠壁病变，如肿瘤、先天性肠道闭锁、炎症性狭窄等。

[单选题]男性，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏，最适宜的治疗方法（）

放疗和手术切除

[单选题]患者上腹痛8小时，腹痛前曾有暴饮、暴食。查体：体温39℃，上腹部无腹肌紧张，有压痛，考虑为急性胰腺炎。为明确诊断，首先应做的实验室检查是（）

血淀粉酶

解析：本题提示发病前有暴饮暴食诱因，而后出现上腹痛，伴有发热，提示为急性胰腺炎，诊断本病的标准是查血尿淀粉酶。